變態反應性鼻炎

變態反應性鼻炎也稱過敏性鼻炎，是小兒常見鼻病之一，多發生于10~14歲，但5歲以前發病的也不少，常分為常年性和季節性。

一、常年性變態反應性鼻炎

通常叫的變態反應性鼻炎是指的此種。發生在任何年齡，以青少年為多見。引起本病的原因多有吸入物，包括塵埃、羽毛、霉菌、煙霧、香皂、化學粉，以及涼風和汽車廢氣等。在小兒中多以食物過敏多見，如：牛奶、巧克力、蛋、魚、蝦等，細菌過敏等。

本病的病理改變為鼻粘膜水腫、分泌腺增多和分泌活動增強。鼻粘膜水腫嚴重時可形成息肉。

主要的癥狀是持續性或間歇性鼻塞、鼻癢與陣發性連續打噴嚏、流粘或漿液性鼻涕及嗅覺減退和失嗅。因為鼻癢、鼻塞，小兒常有擤鼻、吸鼻、皺鼻或用手擦鼻等特種表現，成為“變態反應性問候”。流涕可能是小兒變態光反應性鼻炎的唯一癥狀，如果有感染可為粘膿性。失嗅常為部分性，多在晚期出現。長期不愈這可并發支氣管哮喘。

上述癥狀突然發生和迅速消退，繼后又發，間歇不定，是本病病史的癥狀特征。

本病要與上呼吸道感染區別，上呼吸道感染有受涼和感染史，從發冷、流鼻涕至發熱流涕等有一定的病程常伴有咽紅咽痛。

治療本病主要是吃藥和鼻子噴藥，如果鼻子的結構有問題如：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉，導致鼻塞可做手術解決鼻塞問題。

二、季節性變態反應鼻炎

本癥隨不同季節而發病，如開花季節、枯草季節，大多是花粉過敏。

本病的癥狀與常年性變態反應性鼻炎相同，常較重，且除鼻部癥狀外，還伴有咽喉發癢、咳嗽，約1/4患者有哮喘。還有眼癢、流淚、及異物感等眼癥狀。

本病的治療為在季節內作特異性治療，加上抗組胺藥物，有眼癥的可用0.5%醋酸可的松懸液或0.1%鹽酸腎上腺素的眼藥水滴眼，有哮喘者可用支氣管解痙劑等治療。