特發性肺纖維化的典型癥狀呼吸困難

特發性肺纖維化癥狀中毒性呼吸困難患者，各種原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、ph降低，刺激外周化學感受器或直接興奮呼吸中樞，增加呼吸通氣量，表現為深而大的呼吸困難；呼吸抑制劑如嗎啡、巴比妥類等中毒時，也可抑制呼吸中樞，使呼吸淺而慢。以下是特發性肺纖維化癥狀中的呼吸困難分類其他分類。

一、肺源性呼吸困難：由呼吸器官病變所致，主要表現為下面三種形式：

1、吸氣性呼吸困難：表現為喘鳴、吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷—三凹征。常見于喉、氣管狹窄，如炎癥、水腫、異物和腫瘤等。

2、呼氣性呼吸困難：呼氣相延長，伴有哮鳴音，見于支氣管哮喘和阻塞性肺病。

3、混合性呼吸困難：見于肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。

二、心源性呼吸困難：常見于左心功能不全所致心源性肺水腫，其臨床特點：

1、患者有嚴重的心臟病史。

2、呈混合性呼吸困難，臥位及夜間明顯。

3、肺底部可出現中、小濕鑼音，并隨體位而變化。

4、x線檢查：心影有異常改變；肺門及其附近充血或兼有肺水腫征。

三、血源性呼吸困難：重癥貧血可因紅細胞減少，血氧不足而致氣促，尤以活動后顯劇；大出血或休克時因缺血及血壓下降，刺激呼吸中樞而引起呼吸困難。

四、神經精神性與肌病性呼吸困難：重癥腦部疾病如腦炎、腦血管意外、腦腫瘤等直接累及呼吸中樞，出現異常的呼吸節律，導致呼吸困難；重癥肌無力危象引起呼吸肌麻痹，導致嚴重的呼吸困難；另外，癔癥也可有呼吸困難發作，其特點是呼吸顯著頻速、表淺，因呼吸性鹼中毒常伴有手足搐襦癥。