早期慢阻肺一年可丟失10%肺功能 這項檢查能盡早發現病情

慢阻肺是一種易被忽視但又廣泛存在的疾病，有數據統計，目前我國慢阻肺患者數量達9990萬。慢阻肺已成為和糖尿病、高血壓等常見慢性疾病“等量齊觀”的慢性疾病，但患者對慢阻肺的認知與重視程度卻遠不及高血壓、糖尿病。

慢阻肺是什么？“咳痰喘”是最主要癥狀

慢阻肺是什么？中山一院呼吸與危重癥醫學科主任郭禹標教授解釋道，慢阻肺全稱為“慢性阻塞性肺疾病”，是由于肺泡彈性的喪失、支持組織的破壞和小氣道狹窄等因素導致氣流發生受限而導致的疾病，以持續性呼吸道癥狀和氣流受限為特點，是一種比較常見的呼吸道疾病。

慢阻肺的發病常與有毒顆?；驓怏w的顯著暴露引起的氣道或肺泡異常有關。如長期吸煙、長期處于高PM2.5濃度地區、長期吸入炒菜的油煙等因素，以及幼年期慢性咳嗽、兒童時期反復發生下呼吸道感染（一年兩次）、出生時體重偏低、有呼吸疾病家族史的人群都是慢阻肺發生的高危因素。

郭禹標教授強調，吸煙是慢阻肺最主要的危險因素，吸煙人群慢阻肺患病率達13.7%，超過不吸煙人群的一倍。而60歲以上吸煙人群慢阻肺患病率超40%?？梢娢鼰煏r間越長、吸煙量越大，慢阻肺風險越高。

“咳、痰、喘”是慢阻肺最標志性的癥狀。像長期、反復、逐漸加重的咳嗽、咳痰，氣短、呼吸困難，喘息和胸悶都是慢阻肺的表現癥狀，特別是出現逐年進行性加重的氣短或呼吸困難的標志性癥狀，則更需要注意?；颊叩搅送砥谏踔吝€會出現體重下降、食欲減退、外周肌肉猥瑣和功能障礙、精神抑郁和焦慮等癥狀。

慢阻肺早期一年可丟失10%肺功能 如何及時發現

雖然，慢阻肺是一個慢性疾病，并不會立即致死。但是，慢阻肺是全球第四大死亡原因，而我國每年死于慢阻肺的患者有128萬，死亡率高達17.6%。郭禹標教授表示，慢阻肺患者由于呼吸功能差，總是咳嗽咳痰、氣促，會導致生活質量下降、影響正常社交、增加家庭負擔，隨著病情的加重，甚至使正?；顒邮芟蓿＜吧?。而慢阻肺一旦發生，如果不及時治療，病情會發生螺旋式的惡化加重，進入惡性循環，從而造成不可逆的損傷和危害，直至死亡。

另外，慢阻肺早期病情發展相當迅速，對肺功能的損害更大，郭禹標教授還表示，早期慢阻肺患者一年可以丟失10%的肺功能。但更可怕的是，慢阻肺早期通常在沒有任何表現的情況下就已悄然發生。而患者出現咳、痰、喘的癥狀再進行就醫，往往已經是中期甚至晚期了。

那么，如何實現對慢阻肺的早發現、早治療呢？建議把肺功能檢測作為人們日常體檢的項目進行檢測。郭禹標教授解釋道，肺功能檢測是一種無創的檢查，檢查只需要通過吹氣就能發現很早期的慢阻肺。對于普通人，特別是慢阻肺的高危人群，可以1-2年進行一次肺功能檢測。而對于肺功能發生異常而沒有癥狀的患者，也可及早監測、及早控制病情。

治療慢阻肺：“六駕馬車”要“并駕齊驅”

慢阻肺是可防可治的常見病，熟練掌握慢阻肺治療的“六駕馬車”的技能，做好疾病自我管理，對慢阻肺患者與疾病和平相處、減少疾病帶來的痛苦、提高生活質量有重要的幫助。那么，慢阻肺應該如何治療呢？

1、戒煙。戒煙對慢阻肺可產生最大的影響作用，應充分重視戒煙在慢阻肺防治的重要地位。郭禹標教授建議戒煙者盡量不要和仍在吸煙的人過多交往，并要取得親友的支持和監督，同時要通過日常生活中改變吸煙者的日常行為習慣，多喝水、吃水果，幫助戒煙者排出儲蓄在體內的尼古丁。同時，也要遠離日常環境中的有害空氣，做好防護措施。

2、規律用藥。堅持規律用藥對慢阻肺治療至關重要。慢阻肺是一種慢性病，氣道病變長期存在，所以在緩解期也要規律用藥，這樣才能減緩肺功能的衰退。郭禹標教授提醒，良好的依從性對于慢阻肺治療至關重要，一旦用藥就要堅持終身用藥，切忌自我感覺癥狀緩解就擅自停藥，這對治療相當不利。

3、預防感冒。受涼感冒是導致慢阻肺病人急性加重的常見誘因，特別是進入秋冬，慢阻肺患者的發病越發增加。慢阻肺患者平時應該注意起居保暖、預防感冒。感冒時一定要注意休息，及時就醫。另外，建議慢阻肺患者注射流感疫苗以預防感冒。

4、加強營養。慢阻肺患者營養不良發生率約為20%-60%，肺功能嚴重障礙患者更加明顯。慢阻肺患者注意加強營養有助于維持和恢復患者的肺功能、免疫功能等，攝入充足但不過量的能量是營養治療的長期目標。

5、運動鍛煉。慢阻肺患者切忌害怕運動，也不要擔心因為運動會引發氣喘而不運動。郭禹標教授表示，慢阻肺患者運動訓練開始得越早，功能恢復的效果越好。肺康復運動通過改善呼吸形式，提高呼吸效率，增強體質及日常生活能力，提高生活質量。可選擇快步走、八段錦、太極拳等進行日常鍛煉，但要注意的是注意運動的強度，一旦感覺在運動時有明顯氣促就應該立即停止休息。

6、家庭氧療。慢阻肺患者穩定期進行長期氧療可改善生存率。在呼吸?？漆t生根據病情開出長期氧療醫囑時方可進行長期氧療。

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