得了慢阻肺應該怎么治療？急性加重期要注意這4點

據2018年全國流行病學調查數據顯示，全國慢阻肺總患病人數為9990萬，60歲以上人群患病率已超過27%。相當于每五個60歲以上的老年人，就有一個慢阻肺患者。那么，得了慢阻肺應該如何治療呢？在慢阻肺的急性加重期，患者應該如何護理？暨南大學附屬第一醫院呼吸內科副主任醫師林敏娟為廣大患者指點迷津。

慢阻肺如何治療？

慢阻肺是一種常見的慢性氣道性炎癥疾病，在治療上，也分為穩定期的治療和急性加重期的治療。林敏娟介紹說，在慢阻肺的穩定期，治療主要包括以下七方面：

1、戒煙，遠離受污染的空氣環境；

2、使用支氣管擴張劑來緩解癥狀，穩定病情；

3、對于部分高風險的病人，可以選擇吸入糖皮質激素與長效β2腎上腺素受體激動劑的聯合制劑；

4、使用祛痰藥幫助祛痰；

5、存在缺氧的患者需要長期在家里使用氧氣療法；

6、日常通過縮唇呼吸，腹式呼吸等進行康復治療，可以幫助改善活動能力，提高患者的生活質量；

7、其他方面的治療如營養支持、精神治療與教育等。

對于已經處于急性加重期的慢阻肺患者，臨床上一般會采取分級治療的方案。林敏娟介紹，對于沒有呼吸衰竭的患者，可以先在門診治療；如果存在急性呼吸衰竭但還沒有生命危險的患者，可以在普通病房治療；對于出現急性呼吸衰竭伴有生命危險的患者，則需要進入ICU治療。

“治療慢阻肺急性加重期的手段也有很多，包括使用支氣管擴張劑，口服糖皮質激素，吸入糖皮質激素，抗菌藥物，祛痰，氧療，機械通氣支持（包括無創或有創），檢測液體平衡和營養，考慮應用肝素或低分子肝素皮下注射預防血栓，鑒別和治療合并癥（心力衰竭、心律不齊、肺栓塞、氣胸、休克、DIC、上消化道出血、腎功能不全等），處理伴隨疾?。ㄌ悄虿?、冠心病等）?！?/p>

慢阻肺急性加重期注意這4點

林敏娟提醒，慢阻肺的急性加重期除了采取上述所提到的治療方案之外，患者在日常生活方面也需要注意以下4點：

1、體弱無力、咳痰費力及痰量較多的患者，應避免使用強鎮咳藥，如可卡因等。

2、使用刺激咳嗽，叩擊胸部，體位引流等方法積極排痰是疾病治療的重要部分。

3、如果二氧化碳潴留，初期表現是興奮，應慎用鎮靜藥物，以免抑制呼吸，導致肺性腦病。

4、氧療應控制性氧療，吸氧濃度為28%-30%，應避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留。

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