成都一女子4次核酸檢測均呈陰性 第5次被確診新冠肺炎

?此前，有媒體曾經報道過幾起疑似新型肺炎患者核酸檢測“假陰性”的情況，而今日一名來自成都的女性疑似患者在前4次核酸檢測呈陰性的情況進行了第5次核酸檢測，檢查結果呈陽性，最終被確診為新型肺炎。人們總說“事不過三”，那么到底是什么樣的案例，讓這個患者需要接受5次檢測呢？

新型肺炎如何診斷？

要回答開頭的話題，首先我們先再了解一下新型肺炎的診斷標準：

一般認為，同時滿足以下兩個條件的被認為是新型肺炎疑似患者：

1、流行病學接觸史：即發病前兩周內前往武漢或者接觸過來自武漢的伴有呼吸道癥狀的患者，或有聚集性發病的情況；

2、臨床表現：出現發熱的情況；通過影像學檢查和實驗室檢查發現具有肺炎影像學特征；發病早期白細胞總數正常或淋巴細胞計數減少。

而對于疑似患者，會對其進行咽拭子新冠病毒核酸檢測，若檢測結果為陽性，那便可以確診為新型肺炎患者。

然而也是在今日，湖北新增確診病例10000多例。據悉，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規范治療，進一步提高救治成功率。相關專家解釋，對于疑似患者只要CT檢查發現有新型肺炎肺部病變的特征，即使沒有進行核酸檢測，也稱為臨床診斷病例。

雖然這個方案中新增加的“臨床診斷”僅針對湖北省，但這也提醒其他地區，是否應該的一些疑似案例的診斷更加嚴謹。

患者具有“教科書式的病毒肺炎感染表現”，醫生不敢輕易排除感染

好了，我們再來了解一下這個病例。據悉，此名患者李某1月末曾與丈夫前往攀枝花與友人聚餐；后來，飯席中的一位友人被確診為新型肺炎，夫妻倆開始實施自我隔離。不久，李某的丈夫也被確診，李某此時作為密切接觸者且出現發熱癥狀。在對李某進行隔離觀察后期間，其進行了兩次核酸檢測，檢測結果為陰性。然而李某在觀察期間卻出現了再次發熱的情況，隨即轉到成都市第一人民醫院就診，CT檢查有病毒性肺炎的表現，但進行了兩次核算檢測依舊為陰性。

患者滿足流行病學接觸史、發熱表現、影像學表現，而且放射科醫生也稱其CT檢查結果是“教科書式的病毒肺炎感染表現”，因此醫院的專家組認為仍然不能排除其新型肺炎的感染可能。于是為李某進行了第五次核酸檢測，這一次醫生還為李某進行了纖支鏡肺泡灌洗，取出樣本送到當地疾控中心檢查，最終終于被確診。

其實，從這些報道的案例來看也并非是說這個病毒就特別“難纏”或者“狡猾”，因為本身任何病毒的核酸檢測都不是100%的檢測率。因此，這除了需要臨床上對診斷更加仔細、嚴謹之外，也告誡了一些在隔離、觀察的人群，凡是有接觸史尤其是已經出現癥狀的都不應該掉以輕心，一定要配合做好隔離和相關的醫學檢測。