結核性胸膜炎胸腔穿刺引流效果好嗎？在引流過程中應該怎樣置管？

結核性胸膜炎是呼吸內科常見疾病，主要是指結核桿菌及其代謝產物進入胸膜腔引起的炎癥，屬于肺外結核疾病。大多數結合性胸膜炎屬于急性疾病，患者的主要癥狀表現就是胸腔積液和全身中毒癥狀發熱、畏寒、食欲不振、盜汗等，部分患者還會出現胸痛，干咳，呼吸困難等臨床表現，給患者的身心健康造成一定的影響，需要及時進行治療，臨床上最常見的治療方法就是胸腔穿刺引流。接下來就請韶關市第一人民醫院副主任醫師田亞莉為我們講述一下結核性胸膜炎胸腔穿刺的引流效果以及在引流過程中應該怎樣置管等問題。

結合性胸膜炎的患者進行胸腔穿刺引流手術效果好嗎？

結核性胸膜炎的患者進行胸腔穿刺引流手術有很好的效果。在產生胸腔積液過程中，有大量的纖維蛋白滲出，容易形成橫膈和纖維膈，單純穿刺效果不佳，所以需要在置管的管口打入藥物，溶解纖維蛋白原，使胸腔積液得到充分引流，有效減少疾病對患者肺功能的影響。

胸腔穿刺引流可以置管嗎？

胸腔穿刺引流可以置管。置管的步驟跟胸腔穿刺術差不多，選擇帶針胸管后，進行消毒、鋪巾、局麻，穿刺后有落空感即可拔出針芯，然后放入穿刺管6到8公分，接一次性引流袋即可引流出胸水。胸腔穿刺術造成血胸基本與操作有關。比如穿刺的部位在上一肋的下緣，會損傷到肋間血管和毛細血管，最后造成血胸。

胸腔穿刺引流是心胸外科經常應用的操作，在進行操作時患者需要臥床休息進行吸氧治療，必要時給患者進行心電監護，密切觀察生命體征。在進行引流時要觀察引流管是否通暢，觀察引流液的顏色，穿刺放氣放液不能過多過快，否則可能會發生縱膈移位和腹脹性肺氣腫，還需要定期更換引流瓶內的液體，保持引流管內的無菌。