陳舊性肺結(jié)核病人會(huì)癌變嗎？肺結(jié)核并發(fā)咯血病人怎么處理？

肺結(jié)核的病人如沒有對(duì)病情進(jìn)行控制病情就很容易迅速發(fā)展，尤其是并發(fā)高血壓糖尿病等的患者，肺結(jié)核的病發(fā)速度較快，對(duì)肺部的侵襲就很難控制，隨之出現(xiàn)的就是咳痰咳血等癥狀，此時(shí)患者往往才開始進(jìn)行治療。治療后還需要注意其他病癥的出現(xiàn)，由于肺部的纖維化，依然存在后續(xù)發(fā)展出嚴(yán)重疾病的可能性。下面請(qǐng)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院主任醫(yī)師吳本權(quán)為我們講解一下陳舊性肺結(jié)核病人會(huì)癌變嗎？肺結(jié)核并發(fā)咯血病人怎么處理？

陳舊性肺結(jié)核病人會(huì)癌變嗎？

陳舊性肺結(jié)核病人不一定會(huì)癌變，但是陳舊性疤痕性這種結(jié)核病灶，跟同等條件下結(jié)核疤痕的病程癌變的機(jī)會(huì)相比，產(chǎn)生肺癌的機(jī)會(huì)比正常的情況要高幾倍，甚至高5-10倍。如果抽煙的人癌變機(jī)會(huì)可能更高，所以這種病人如果有疤痕存在，要?jiǎng)討B(tài)隨訪。

肺結(jié)核并發(fā)咯血病人怎么處理？

肺結(jié)核并發(fā)咯血病人的處理方法：如果病人感染結(jié)核桿菌、患有結(jié)核性肉芽腫會(huì)侵蝕血管和空洞咯血，這些情況要進(jìn)行抗結(jié)核治療。如果病人咯血需要藥物治療，如果病人咯血量越來(lái)越多，要住院觀察，還要使用垂體后葉素治療，如果病情嚴(yán)重就需要微創(chuàng)介入治療。

肺結(jié)核患者不咳血就能停藥嗎？

肺結(jié)核患者不咳血是不能停藥的。肺結(jié)核患者不咳血停藥有個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，需要利福平、異煙肼這兩個(gè)殺菌劑聯(lián)合治療方案，一般治療時(shí)間不低于6個(gè)月。如果用藥治療以后還存在咯血、咳嗽癥狀，病灶吸收不穩(wěn)定，治療時(shí)間要在一年半到兩年。如果治療6個(gè)月以后有明顯病灶，需要復(fù)查胸片或者CT，所以出現(xiàn)這些情況都是不能停藥治療。

咳血也是肺結(jié)核病人常見的癥狀，由于其他癥狀相對(duì)于患者來(lái)說(shuō)不是特別明顯，有當(dāng)作其他類似病癥處理的可能性。如進(jìn)行通常的抗感染治療最為常見，但結(jié)核桿菌無(wú)法被一般的抗感染藥物抑制，癥狀無(wú)法得到減輕，當(dāng)發(fā)展到一定程度肺部感染加重導(dǎo)致血管破裂時(shí)才出現(xiàn)咳血癥狀，此時(shí)患者往往才能意識(shí)到嚴(yán)重性。對(duì)于接觸過(guò)結(jié)核病患者后還是需要進(jìn)行預(yù)防處理，不可抱有僥幸心理，一旦有相關(guān)癥狀及時(shí)就診醫(yī)治。