不是肺癌的“肺癌”：間質性肺病是一種怎么樣的疾病？

說到肺病，人們想到的最嚴重的肺病便是“肺癌”，不曾想還存在一種“不是肺癌的肺癌”——間質性肺病，這種疾病同樣會威脅人們的生命。

作為臨床上比較少見的疾病，間質性肺病不單指一種疾病，而是一組疾病。南方醫科大學南方醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師孟瑩告訴家庭醫生在線編輯：“間質性肺病是一系列累及肺泡腔和肺間質的疾病，約有兩百多種。”

間質性肺病可由多種因素引起，其中腫瘤也是致病因素之一。這到底是為什么呢？腫瘤和肺病，該先治療哪一個？下面，讓我們跟著孟瑩醫生一起來了解一下！

間質性肺病是一種不是肺癌的“肺癌”

肺作為人體重要的呼吸器官，出現問題時易引發各種疾病，其中肺炎、肺癌與肺結節等為大家熟知。在很多人看來，肺癌已經是最嚴重的肺部疾病了，不曾想間質性肺病對人體的危害并不亞于肺癌。

“間質性肺病，又稱間質性肺疾病，是一系列累及肺泡腔和肺間質的疾病，主要引起肺泡毛細血管功能單位的喪失。”孟瑩醫生指出，間質性肺疾病有兩百多種，主要分為四大類：第一大類為已知病因的間質性肺疾病，第二大類為特發性間質性肺炎，第三大類為肉芽腫性間質性肺病，第四大類屬于罕見的間質性肺疾病。其中最典型的是IPF，特發性肺纖維化。

患有間質性肺炎的患者，可出現進行性呼吸困難、活動后氣促等癥狀，病情嚴重的患者，平靜狀態下也會出現上述癥狀。另外，患者發病時還會伴有刺激性干咳，有些患者還會因為長期慢性缺氧而出現杵狀指、肺動脈高壓等癥狀，嚴重者甚至會出現死亡。特發性肺纖維化預后不良，診斷后中位生存期大概2-3年，比很多肺癌病人生存期還要短。

5種危險因素誘發間質性肺病

在提到間質性肺病的病因時，孟瑩醫生指出，間質性肺病的病因并不明確，目前已知的致病因素包括以下幾種：

1、長期吸煙

眾所周知，吸煙是一種嚴重傷害肺部健康的行為，每年因吸煙而患上肺癌的人不在少數，間質性肺病也不例外。

2、自身疾病因素

間質性肺病與某些疾病有關，患有自身免疫性疾病的患者更易患上間質性肺病。

3、職業因素

一些從事特殊職業，或有職業暴露史的人群，如木工、礦工這類經常接觸粉塵的工人，以及經常接觸重金屬的人，容易罹患間質性肺疾病。

4、遺傳因素

大部分間質性肺病的遺傳幾率較低，但需要注意的是，部分間質性肺病與遺傳相關。

5、接觸某類藥物

人們服用一些藥物，比如心律失常的患者服用胺碘酮，惡性腫瘤的病人使用靶向藥物或是免疫藥物，這些都可以導致病人出現間質性肺疾病。

腫瘤相關的間質性肺病還需抗纖維化治療

腫瘤之所以會引起間質性肺病，與其治療過程中出現間質性肺病的致病因素有關。孟瑩醫生指出：“肺癌的治療過程中，可能會用到靶向藥物治療、免疫治療、某些細胞毒藥物治療，這些藥物對肺間質與肺實質都存在一定傷害。因此，患者可能出現免疫相關性肺炎或靶向相關性肺炎。”

除此之外，晚期腫瘤出現淋巴管轉移，晚期腫瘤經過放療之后，均可出現間質性肺改變。

至于如何治療腫瘤引起的間質性肺病，孟瑩醫生表示：“腫瘤相關的間質性肺疾病出現時，需要在治療腫瘤的同時，對纖維化進行治療。因為很多病人在治療腫瘤的過程中，可能由于某些藥物引發間質性肺病，如果不對間質性肺疾病做進一步處理，病人的病情會持續加重，出現嚴重的氣促、呼吸困難，甚至死亡。”

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