應對社會面常態化防控，中醫藥抗疫有何“法寶”？抗疫“老將”德叔給出答案！

疫情常態化防控新形勢下，如何為市民提供高效、有序的中醫藥救治？如何保障發熱門診、日常診療服務正常運作？如何保障中醫藥服務的可及性，讓老百姓及時得到所需中醫中藥？作為全國年服務患者量較大的中醫院、國家中醫藥管理局應對新冠肺炎疫情防控工作領導小組專家組副組長單位，廣東省中醫院正在如何應對？是否已做好了應急預案？面對不斷變異的病毒和不斷變化的抗疫新形勢，中醫藥抗疫有何“法寶”？

“市民不用怕，中醫效果好，中西醫結合有辦法。無論是三年來抗疫經驗總結優化，還是應對本輪疫情的治療方案、醫院運作機制，我們都已提前做好了準備。”廣州中醫藥大學副校長、廣東省中醫院院長張忠德（“德叔”）堅定的說。

四大門診保障就醫需求

12月16日傍晚6點，天色已漸黑，廣東省中醫院大德路總院研修樓一樓，等待著做腹透治療的陽性病人，正有序間隔著在戶外通風處安靜地排隊。醫院為了保障這一特殊人群得到正常治療，專門加設了夜間專場，固定醫護團隊，每周三次為核酸陽性透析患者服務。

當天下午，一年一度的“杏林尋寶”活動在省中醫院以線上線下方式同時舉行，今年有7種中醫絕活兒上臺演示。這個全國中醫藥特色技術演示會，到今年已連續舉辦第十四屆，累計梳理了全國中醫藥特色技術490項。當天下午吸引超過22萬人次在線收看。尋回來的一些“中醫寶貝”還被應用到抗疫戰場上，受到患者的追捧。

與此同時，醫院的普通門診、急診、發熱門診、互聯網醫院，這“四大門診”正在醫院的重點維護下馬力全開，全力保障市民就醫需求。醫院各出入口和就診科室都有條不紊，指示清晰，亮綠碼即可通行。在就診排隊人數較多處及各出入口，都可見分流保安人員，隨時為就診市民提供親和指引。

目前，互聯網醫院每日保持約70名醫生上線診療開方，疏導就醫需求。醫院還開設了線上“新冠便民門診”，推出由德叔團隊牽頭制定的新冠防治中藥協定方。市民可根據個人情況線上或線下開方，由智慧藥房快遞到家，廣州市內免費送藥。12月14日，在廣東省中醫院互聯網醫院新冠便民門診開通首日，立即廣受關注，問診量近3700人次。

12月3日，作為廣東省新冠肺炎中醫藥防治專家組組長，張忠德院長接受記者采訪時表示，廣東省中醫院的門診服務患者量已恢復到2019年初水平。對于市民就醫需求，“我們會把病人的就診需求維護好。我相信不僅僅是省中醫院，廣東省、廣州市各級醫院以及醫務人員，都會秉持著為大家解決正常醫療需求的原則，救治患者，請大家放心！”

中醫藥抗疫特色“戰法”顯功效

自10月22日本輪廣州疫情以來，廣東省中醫院一直多線作戰，奔赴在抗疫一線。醫院黨委書記史俏蓉介紹，在醫院黨委的統一領導下，全院一盤棋，充分發揮黨支部的戰斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，舉全院之力助力廣州抗疫。從社區防控、方艙救治到醫院運作，再將抗疫經驗形成方案，融入國家、全省的疫情防控實踐中。廣州本輪疫情之初，根據上級部門的工作安排，廣東省中醫院就派出多批突擊隊員和抗疫專家，深入本輪疫情重點區域海珠區，以及荔灣、天河、番禺、南沙、花都等地支援。2022年醫院共派出187批21643 人次醫護人員支援核酸采樣工作，采樣標本912萬份。

11月初，根據省委省政府領導的指示，德叔帶領著抗疫三年來奔赴全國各地支援抗疫的國務院聯防聯控機制綜合組專家郭建文、鄭丹文、尹鑫、陶蘭亭等省專家組成員，組成專家團隊進駐海珠區。當晚，就在區政府辦公室里，從晚上11點半一直工作到凌晨5點，詳細討論，根據季節氣候地域群體人群體質特點，制定出了一套中醫藥防控方案以及預防方粵抗二號，隨即由市區相關部門落實在防控區域內廣泛使用。

多次跟隨張忠德馳援全國各地抗疫的郭建文教授說：“中醫人都懂得養生道理，但我們省中醫人在此時如此拼命，是因為知道，每一分拼命的背后，是對每一位老百姓生命健康的擔當和責任。”

此次疫情中，廣東省中醫院醫療隊成建制接管琶洲方艙醫院D19艙。自11月9日起開艙至12月12日全部患者順利出院，正式關艙，34天、2710張床位、累計收治患者6194人，平均住院日8.48天。收治患者平均年齡40.55歲，其中，60歲以上老年人389人（超過70歲以上患者66人），年齡最大者87歲；小于14歲的兒童198人，年齡最小9月齡；孕婦25人。該院先后派遣366名員工（其中黨員139名）參加方艙各項工作。

“中醫是整體的健康管理體系，我們將中醫外治與中藥內治有機組合，系統、全面、深入到患者的生活方式，運用中醫藥的方法，調整人的體質狀態，達到‘正氣存內，邪不可干’。”廣東省新冠肺炎中醫藥防治專家組副組長、廣東省中醫院琶洲方艙醫院醫療隊隊長、重癥醫學科大科主任鄒旭教授表示，“我們的方艙環境不算最優美，但非常受歡迎。不少陽性感染者一見到我們的隊員就說，‘當我知道自己陽了要來方艙時，就打聽怎樣才能來省中醫院管理的方艙！我要看中醫吃中藥！’”

87歲的曾阿婆，醫療隊結合她入艙時情況，建議轉往定點醫院監護治療。“我們還是想住在這里！”曾阿婆和家屬說。隨后，曾阿婆按時服用針對老年人扶正祛邪的協定方中藥。順利出艙時，曾阿婆各項身體功能得到顯著改善。三年來抗疫足跡從武漢到香港再回到廣州的省中醫急診科副主任醫師鄭丹文說，在方艙里，這樣的例子還有很多。

省中醫琶洲方艙開設期間，實現中醫藥治療人群全覆蓋，中藥使用率超過98%，共發放中藥5.1萬劑，顯著緩解不同人群咳嗽、咽痛、發燒、肌肉酸痛、便秘、胃口差、失眠等癥狀，有效阻斷病情進展，促進核酸轉陰，取得良好的臨床治療效果。

12月12日方艙關艙后，醫療隊員經過簡單休整后，立即無縫銜接投入醫院的各項救治工作中。

病毒與抗疫形勢不斷變化，中醫藥抗疫底氣足

為何病毒不斷變異，抗疫形勢不斷變化，中醫藥應對卻始終有底氣？張忠德表示，“中醫應對傳染病有一套理論體系，無論病毒如何變異進化，‘不變’的是人這個診療對象，根據病人的證候來分析核心病機，以此建立治療方案，就能以‘不變’應萬變，對每位患者辨證論治。這就是中醫藥抗疫的‘底氣’。”

廣東省中醫院在本輪抗疫中有以下幾大突出特點：

一是建立高效運作機制。從疫情初期的社區防控、中期方艙救治到目前的保障醫院運作，都離不開建立高效運作機制。院長、書記“掛帥”，組建了四大門診、特殊人群管理、藥物保障、信息支撐等8個應對機制小組。“當這些機制運作起來，醫院醫療體系運作就有保障，市民就放心，然后就在這里，中醫藥的救治就可及。”

二是提前調配儲備人員。考慮到防控策略轉變后，社會面必然會增加一些有癥狀的感染者。醫院提前儲備人員調配，提早培訓內科醫生、科研人員等，作為支撐力量。

三是深挖藥物保障能力。聯合各方力量應對大規模的煎煮、配送中藥及中藥顆粒劑需求，組織醫院藥劑相關人員，晚上加班加點，提前準備協定處方，保證供應。

四是形成中醫藥救治方案，融入國家及全省實踐。以抗疫“老將”張忠德院長領銜的醫院專家團隊，充分發揮整體作用，以臨床實踐為基礎，突出中醫辨證論治、三因制宜的特色，重視循證醫學證據支持，結合支援武漢、香港、三亞等多地抗疫的臨床實踐經驗，以及目前廣東省的氣候、季節和人群的特點，以《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》為指導，作為牽頭單位，制定廣東省新冠肺炎防控中醫方案，實施中醫群體辨證、癥狀評估，同時輔以精準治療理念，針對兒童、成年人、老年人等不同體質特征，擬定三種協定方，形成新冠無癥狀與輕癥患者中藥全覆蓋的“三方分層分階段”治療體系，實現中醫藥救治的同質化、個性化、規范化和便民化。

“其實不止本輪廣州抗疫，這三年來，省中醫院支援全國和國際抗疫達23批次。作為國家防控專家組的副組長單位，牽頭制定國家相關中醫藥防控救治方案，尤其在兒童新冠救治方面，在全國取得了良好效果，還將兒童救治方案進行總結，提交給國家中醫藥管理局，融入全國的抗疫實踐中。”張忠德院長說。

12月10日，國家中醫藥局發布的《新冠病毒感染者居家中醫藥干預指引》，張忠德與兒科專家楊京華等省中醫專家全程參與，并牽頭制定了《廣東省新冠病毒感染者居家中醫藥干預指南》，目前已起草完畢，交主管部門審訂。

中西醫融合持續創新，助力全球公衛體系建設

戰疫三年來，中醫藥抗疫的成效受到肯定。未來如何在現代社會的公共衛生體系建設中，以中醫智慧，提交中醫藥方案，這是每一位中醫人的思考。

“廣東省中醫院已有先行探索”。張忠德院長特別提到，今年3-5月，廣東中醫專家團隊在援港抗疫過程中，以良好療效取得多項“突破”。香港特區政府以及香港西醫同行看到了中醫藥在治療新冠肺炎重癥方面有獨特的療效。香港醫管局隨即與廣東省中醫院簽訂了協議，邀請該院中醫專家進駐香港的重癥收治定點醫院，進行中醫會診治療。

據悉，自11月15日赴港開展工作至今，2位派出專家已在香港工作滿1個月，深受患者、相關定點醫院ICU同行和香港醫管局的認可。不僅繼續在重癥救治上展現療效，還與香港西醫團隊密切合作，在構建香港中西醫協作治療新冠重癥患者的臨床醫療模式中，取得重要突破。并同步進行培訓香港本地中醫師、定期討論中西醫藥物聯合使用時的安全性等工作。

12月初，由世界衛生組織和澳門特別行政區政府聯合主辦的“本地培訓工作坊：國家中醫抗疫專家來澳經驗分享”上，張忠德院長又應邀到澳門對當地醫生進行培訓和交流。

廣東省中醫院人持續在探索中西醫深度融合抗疫，助力公衛體系建設。張忠德院長表示，能取得目前的成效，得益于三個方面：廣東省委省政府2006年在全國率先提出建設中醫藥強省，至今已16年，多措并舉結出碩果；廣東省中醫藥局啟動中醫“名院名科名醫”工程，培養了一大批高水平中醫藥人才；省中醫院多年來對專科建設和高層次人才培養建設常抓不懈。

“廣東省中醫院就是要打造一支有靈魂、有技術、有擔當的‘岐黃鐵軍’。”醫院黨委書記史俏蓉說。

“在應對突發新發傳染病等重大社會公共衛生事件中，乃至今后持續構建公衛體系，將中醫藥深度融入全鏈條精準防控機制中，我們省中醫人都能夠勇于擔當，能干會干善于干。我們要用看得見的療效和可重復的循證醫學，向世界闡述好中醫藥理念，為應對全世界的突發公共衛生事件，提供越來越成熟的‘中國方案’‘廣東經驗’。”張忠德院長說。

廣東省中醫院正在用醫者擔當，提交一份充滿中醫智慧的時代答卷。