慢阻肺的診斷標準與分級是怎樣的

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，其診斷標準主要基于癥狀、危險因素暴露史、肺功能檢查等，分級則依據肺功能受損程度。包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難癥狀，長期吸煙等危險因素，以及第一秒用力呼氣容積（FEV1）與用力肺活量（FVC）的比值等。

1. 癥狀表現：患者常有慢性咳嗽、咳痰，早期多為白色黏液或漿液性泡沫痰，急性發作期痰量增多，可有膿性痰。呼吸困難是慢阻肺的標志性癥狀，起初僅在勞力時出現，之后逐漸加重，甚至在日常活動或休息時也感到氣短。

2. 危險因素：長期大量吸煙是慢阻肺最重要的危險因素，此外，職業粉塵和化學物質暴露、空氣污染、感染、遺傳因素等也可能增加患病風險。

3. 肺功能檢查：肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準。通過測定第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及它們的比值（FEV1/FVC）來判斷。若 FEV1/FVC＜0.70，在排除其他疾病后，可確診慢阻肺。

4. 分級標準：根據肺功能檢查結果，將慢阻肺分為四級。Ⅰ級為輕度，FEV1≥80%預計值；Ⅱ級為中度，50%≤FEV1＜80%預計值；Ⅲ級為重度，30%≤FEV1＜50%預計值；Ⅳ級為極重度，FEV1＜30%預計值或伴有慢性呼吸衰竭。

5. 其他檢查：胸部 X 線、胸部 CT 等檢查有助于了解肺部病變情況，判斷病情嚴重程度。

總之，慢阻肺的診斷需要綜合癥狀、危險因素、肺功能檢查及其他相關檢查。確診后應積極治療，延緩病情進展，提高生活質量。