人類的肝臟素有“化工廠”之稱,許多進(jìn)入體內(nèi)的物質(zhì)均要在這里被分解、合成、解毒和運(yùn)轉(zhuǎn)。同樣地,脂肪的代謝主要也是在肝臟進(jìn)行的。
正常情況下,肝臟的這一系列復(fù)雜而又精細(xì)的操作程序,始終保持著動(dòng)態(tài)平衡:肝組織一方面吸收著體內(nèi)的游離脂肪酸,將其組合成甘油三酯,而另一方面又要以脂蛋白的形式,把合成的甘油三酯緩緩地送進(jìn)血液里,使其成為人體活動(dòng)的重要能源。
一旦肝臟攝取和轉(zhuǎn)送脂質(zhì)物質(zhì)的過程發(fā)生障礙,那么就會(huì)造成脂肪在肝臟內(nèi)堆積起來。若肝臟內(nèi)的脂肪含量超過了肝臟總重量的5%,在臨床就被稱為脂肪肝。隨著B超和CT檢查技術(shù)的普及,脂肪肝的檢出率也越來越高。B超一般可以確診,脂肪肝的B超表現(xiàn)可見肝內(nèi)回聲增強(qiáng),后方回聲衰減,肝內(nèi)血管不清,甚至肝腫大。這時(shí),肝細(xì)胞內(nèi)充滿了脂肪顆粒,這會(huì)導(dǎo)致缺血缺氧,肝臟的正常功能就會(huì)受到損害(常見伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高),部分病人有總膽固醇及甘油三酯增高,隨著病變的加重,最后可引起肝硬變。為此,不可忽視脂肪肝的預(yù)防和治療。
那么脂肪肝是如何形成的呢?
造成脂肪肝的原因是多種多樣的,包括酒精中毒(因長(zhǎng)期飲酒),攝取糖及脂肪過多而蛋白質(zhì)的攝入量相對(duì)不足,肥胖、長(zhǎng)期服用對(duì)肝臟有損害的藥物,糖尿病、妊娠等。上述諸多因素都可造成不同程度的脂肪代謝紊亂;脂肪肝所致的肝臟病變反過來又會(huì)加重脂肪代謝的紊亂,形成惡性循環(huán)。其中高血脂是產(chǎn)生脂肪肝的首要不良因素。
有人進(jìn)一步觀察到,在脂肪肝的形成中,甘油三酯起著重要的作用,國(guó)內(nèi)的一組報(bào)告也指出,嚴(yán)重的脂肪肝患者,堆積在肝內(nèi)的脂肪絕大多數(shù)為甘油三酯。因此,預(yù)防脂肪肝的重點(diǎn)在于限制碳水化合物的攝入量,以防止血液甘油三酯的含量增高。
具體地說,脂肪肝的預(yù)防和治療須從以下幾個(gè)方面入手:
①調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制碳水化合物的攝入量。包括不吃含高脂肪的食物,不偏愛甜食,不暴飲暴食;肥胖或營(yíng)養(yǎng)過剩的脂肪肝患者應(yīng)控制飲食,減輕體重,采用高蛋白、低糖、低脂飲食。
②進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
③酒精性脂肪肝患者必須嚴(yán)格戒酒。
④糖尿病性脂肪肝患者要積極治療糖尿病。
⑤根據(jù)檢查情況,若肝功能異常,血脂增高,則應(yīng)護(hù)肝治療,使用降脂藥物,配合低脂飲食。
最后,還要補(bǔ)充一句,脂肪肝的防治,不能希望一勞永逸,必須長(zhǎng)期堅(jiān)持上述治療原則。即使如此,仍可出現(xiàn)反復(fù),因此更需要耐心。