夏天堅守好胃腸道防線 遠離腸道疾病

　　街上身穿五色彩裙的少女，水果檔中悄然冒出來的一堆堆西瓜，使人感受到又一個夏日的來臨。有的人正在考慮購置空調來營造一個清涼世界，卻很少關心如何使自己的胃腸道能夠安康地度夏？夏天是腸道傳染病的好發季節。高溫天氣，蒼蠅滋生，食物易變質，水源易污染，常常導致“病從口入”，這里介紹幾種常見的腸道傳染途徑。

　　1細菌性食物中毒由于進食被細菌及其毒素污染的食物可導致胃腸炎。

　　常見的細菌有沙門菌屬、葡萄球菌和嗜鹽菌。進食被沙門菌屬污染的食物而集體發病的食物中毒時有所聞。肉類、乳類、蛋品易受污染，沙門菌可在水、肉類、牛奶中生存數日，在22～30攝氏度時在食物中大量繁殖，但不耐熱，60攝氏度15～30分鐘即死亡。發病以發熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐常見。葡萄球菌則主要污染淀粉類如剩飯、糕點，也可污染牛奶、魚、肉類等。在20～22攝氏度放置5小時，即大量繁殖并產生毒素。潛伏期短，數小時即可發病，惡心嘔吐、腹瀉。嗜鹽菌廣泛存在于海產品及鹽分較高的腌制品，存活能力強，但對酸、熱敏感。出現腹瀉時糞便可呈血水樣。另外還有致病性大腸桿菌如腸出血性大腸桿菌O157∶H7污染，其暴發流行多與未煮熟的牛肉有關，7～8月為發病高峰，除引起劇烈腹痛和腹瀉外，還可發生一些嚴重的并發癥，在小兒和老年病人有一定的病死率。

　　2細菌性痢疾由痢疾桿菌所致，有菌痢接觸史及不潔飲食史。

　　痢疾桿菌最適宜生長溫度為37攝氏度，在水果、蔬菜中能生存10天，牛奶中生存24天，不耐熱，加熱60攝氏度10分鐘即死。普通型的菌痢起病急，有發熱、頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉，糞便中有膿血、黏液，量少，里急后重。另外一種發病如中毒型，多見于2～7歲體質較好的兒童，可突然高熱，很快表現為中毒性腦病如驚厥、昏睡、昏迷。如老年人則可出現中毒性循環衰竭，如四肢厥冷、發紺、脈搏快而弱。可無明顯的腸道表現如腹痛腹瀉等，如有這類病人，應提高警惕，必要時做肛拭子或生理鹽水灌腸獲取糞便進行檢查，顯微鏡下可見大量膿細胞和紅細胞。中毒型菌痢是細菌性痢疾的主要致死原因，應立即送醫院進行搶救治療。

　　3霍亂由霍亂弧菌引起，是一種烈性傳染病，夏季是流行季節。

　　在我國一些地區，尤其沿海地區還有病例發生。由于交通發達，有病例及健康帶菌者出現，就有引起流行的可能，須引起社會的極大關注。霍亂弧菌在海水可存活10～13天，在冰箱的鮮肉、魚蝦、牛奶中可存活1～4周不等，在室溫下的蔬菜里可存活1～5天。有報道在由東南亞進口的“洋水魚”中曾檢出過霍亂弧菌。飲用受污染的水、進食受污染的海鮮可引起流行。正常情況下胃酸可殺滅霍亂弧菌，在胃酸減少或吃下的細菌較多時即可發玻典型者表現為先瀉后吐，腹瀉無痛性，無里急后重，大便排泄量很大，開始稀水樣，后如米泔水樣，少數洗肉水樣(出血所致)。嘔吐物也可呈米泔水樣，由于大量吐瀉，病人很快脫水、循環衰竭，不及時糾正可致死亡。一部分為輕型病人，只表現為腹瀉，每日數次，無嘔吐及脫水。所以在流行期間，凡有腹瀉者，尤其每日腹瀉3次或3次以上者均應及時到醫院檢查，做大便培養或血清學檢查，有助于診斷。

　　4其他腸道傳染病病毒性肝炎尤其是甲型、戊型肝炎，其流行是通過水或食物的污染引起的。

　　由生吃受甲肝病毒污染的海產品如貝類，導致甲肝暴發流行在國內外均有不少報道。傷寒是夏秋季多發的消化道傳染病，傷寒桿菌隨病人或帶菌者的糞、尿排出后通過污染水、食物、日常生活接觸及蒼蠅等傳播，除胃腸道表現如食欲不振、腹脹、腹瀉外，還有明顯的全身癥狀如發熱、皮疹、肝脾腫大等。彎曲菌腸炎近年來發病率很高，已引起人們的重視。這亦是一種夏秋季高發的傳染玻彎曲菌在家畜、家禽及其糞便中大量存在，一半左右的河水可檢出此菌。動物可為傳播源，通過糞—口傳播。常發病急、發熱、腹痛、腹瀉，為水樣或黏液便，或血性便。夏秋季節是成熟收獲的季節。

　　提醒：人們在辛勤勞作之時應注意搞好環境衛生，加強飲水、飲食、糞便管理；消滅蒼蠅；養成飯前便后洗手的好習慣；不飲生水，不吃變質食物及不潔瓜果；吃海鮮應燒熟煮透；妥善保存食物，生、熟食物分開。一旦發生腹瀉、嘔吐、腹痛等現象，應及時到醫院檢查，接受適當治療。如診斷為霍亂、傷寒、痢疾等，還需進行隔離，以控制傳染源，避免造成流行。

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