結腸癌的轉移途徑與治療方法

　　結腸癌是指結腸粘膜上皮在環境或遺傳等多種致癌因素作用下發生的惡性病變。是常見的惡性腫瘤之一，以40歲～50歲年齡組發病率最高，全球每年新發病例約800萬人，占所有惡性腫瘤的10%~15%。

　　結腸癌的發病原因為：

　　結腸癌在我國的發病率有增高的趨勢。發病原因與遺傳、結腸腺瘤、息肉病、慢性炎癥性病變、少纖維、高脂肪飲食習慣等有一定關系。結腸癌起病隱匿，早期常無明顯的臨床表現，病情發展較慢，出現明顯的癥狀時大多已到了中晚期，死亡率僅次于肺癌和肝癌，占我國惡性腫瘤第三位。結腸癌就是這樣一個嚴重危害人們健康的可怕殺手。

　　結腸癌的各期癥狀：

　　一、早期首發癥狀

　　在結腸癌的最早期，一般患者會出現腹脹、消化不良等不適，之后發生排便習慣的改變，比如次數增多，腹瀉或者便秘，也有患者在腹痛后出現黏液便或黏液膿性血便。

　　二、中期中毒癥狀

　　當腫瘤出現潰爛、失血過多時，腫瘤內的毒素可被機體吸收，于是患者會出現貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等癥狀，其中尤以貧血、消瘦為主。

　　三、中期腸梗阻表現

　　結腸癌發生腸梗阻是臨床上比較常見的并發癥，主要為低位腸梗阻癥狀，如腹脹、腹痛、便秘等。查體可見腹部隆起、出現腸型、梗阻部位有壓痛，并可聞及亢強的腸鳴音。

　　四、晚期腹部包塊

　　結腸癌發展到晚期，會出現腹部較大的包塊，主要是瘤體或周圍組織因浸潤粘結形成的腫塊，觸之質硬，多不規則，有時可隨腸管蠕動，晚期時腫瘤浸潤較為嚴重，腫塊亦可固定。

　　五、晚期其他表現

　　一般出現腹水，則提示結腸癌已經發展為晚期，黃疸、浮腫等也隨之出現，此為肝轉移的表現，同時出現惡病質、直腸前凹腫塊、鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的征象。

　　結腸癌有哪些轉移途徑？

　　（1）結腸淋巴結　位腸壁脂肪垂內。

　　（2）結腸旁淋巴結　位鄰近結腸壁的系膜內。

　　（3）系膜血管淋巴結　位結腸系膜中部的血管旁，也叫中間淋巴結組。

　　結腸癌應該如何治療和用藥？

　　1.手術治療：

　　是根治結、直結癌的最有效的方法，凡適合手術的患者，應及早行手術切除治療。

　　2.化學藥物治療：

　　大腸癌根治術后，仍有50％的病例復發和轉移，因此術前、術后化療有可能提高根治術后5年生存率?？拱┧幬锸走x氟脲嘧啶，其次為絲裂霉素和阿霉素。

　　3.放射治療：

　　術前放療，可縮小腫瘤，提高切除率，術后放療，可殺死殘留的腫瘤細胞。單純放療，僅用于晚期直腸癌病例，有止血，鎮痛、延長存活期的作用。

　　4.內鏡下治療：

　　對于早期粘膜層癌，可內鏡下切除，晚期腫瘤，可在內鏡下放置支架，以防狹窄及梗阻。

　　5.中醫中藥治療：

　　可作為輔助及支持治療，改善癥狀，延長生存期。

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