小兒慢性腸炎多因病毒引起 如何護理小兒腸炎

小兒的腸管很敏感，抵抗力弱，尤其在1～2歲，最容易發生腸炎（下痢）。下痢是小兒最常見的疾病之一，在小兒科病中，死亡率最高的是肺炎及下痢。過去每年在我國平均每10萬人口有20～30個患腸炎死亡，且大部分為1～2歲之小兒。近些年，因公共衛生之進步，醫藥之發達，死亡率已減低。作父母的，對小兒的下痢處理不當，掉以輕心，遲延治療時間，都會引起嚴重的后果。下面詳細介紹一下小兒腸炎的基礎知識。

小兒慢性腸炎最主要的致病原因：病毒、細菌

大多數腸炎是感染細菌或病毒等病菌后引起的，導致腸炎的病菌種類繁多，其中以病毒最為多見，如輪狀病毒、腺病毒、柯薩奇病毒等，不過，病毒性腸炎的癥狀一般比較輕微。由細菌引發的腸炎則癥狀較重，其中常見細菌有空腸彎曲菌、沙門氏菌、痢疾桿菌、致病性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。

傳播途徑：食物、餐具或手

致病的病菌大多是通過受污染的食物、餐具或直接通過手進入人體。由于致病的病菌種類繁多，雖然有針對某些病毒和細菌的疫苗，如輪狀病毒疫苗等，但目前大多數還沒有有效的疫苗可以進行主動免疫。因此，減少病毒、細菌的傳播，是預防腸炎發生的重要環節。

預防措施：洗手

洗手，尤其是飯前便后洗手，是看似簡單卻非常有效的預防措施。通過經常洗手，可以有效去除手上所感染的各種病菌，不僅保護自己不被感染，也切斷了病菌傳播途徑。另外，把好“病從口入”這一關也很重要。還要提醒家長，要經常檢查冰箱溫度和冰箱中的食物，千萬不要把冰箱當做保險箱，以為食物放進冰箱就沒問題了。

診斷依據：季節、性狀

醫生診斷腸炎主要是根據腹痛、腹脹、腹瀉等臨床癥狀以及腸炎發生的季節、腹瀉的大便性狀來判斷引起腸炎的原因。在秋冬季出現的2歲以下孩子流行性腹瀉，糞便呈蛋花樣或白色水樣，那么患輪狀病毒腸炎的可能性大；如腸炎發生在夏季，則由致病性大腸桿菌引起的可能性大；如果大便中含有黏液、膿血，則有可能是細菌性痢疾、空腸彎曲菌腸炎等。

最易出現的并發癥：脫水

腸炎腹瀉時，會丟失大量水分，容易出現脫水，所以，預防和治療脫水是腸炎治療中一項重要措施。要鼓勵孩子多喝水，以補足水分。口服補液鹽適合在家庭中應用，可以有效預防和治療腸炎患兒脫水，可以少量多次讓孩子喝，特別是在每次腹瀉或嘔吐后，要讓孩子喝10～15毫升。

在腸炎腹瀉時和腹瀉后的短時間內，可以在醫生指導下適量補充微量元素鋅，可以減輕和縮短腹瀉病程，預防再次發生感染性腸炎腹瀉，這也是世界衛生組織大力推廣的一種輔助治療方法。

家庭護理

大多數孩子的腸炎屬于中輕度，可以在家護理。但是當腸炎伴發嚴重全身癥狀，如高熱持續不退，嘔吐頻繁，腹瀉嚴重并持續，大便帶膿血，出現口唇干燥、小便減少等脫水癥狀，要及時去醫院治療。

飲食

在孩子腹瀉期間，不必禁食和限制飲食，而應基本保持原來的飲食。母乳喂養的嬰兒應該繼續母乳喂養，配方奶喂養的嬰兒一般也不需要換奶，除非腹瀉持續7～10天以上，才需要暫時改用抗腹瀉配方奶。已經添加輔食的孩子，可以繼續喂輔食，但要適當限制高脂肪、高糖食物。

溫馨提示：腸炎發病初期，孩子食欲會明顯減退，特別是伴有嘔吐的孩子。此時不必強迫孩子進食，但要保證水分供應，鼓勵孩子少量多次飲用口服補液鹽或者白開水。

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