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            細(xì)聽便秘警報(bào)聲 四種癥狀須警惕

            2013-09-27 10:34:48      家庭醫(yī)生在線

            便秘有三種情況:第一,糞便干結(jié)為羊屎粒樣;第二,排便困難,常常坐在便器上使了半天勁兒也排不出來;第三,每周排便次數(shù)在不用通便藥時(shí)少于3次。以上情況有其一即屬便秘。美國(guó)人群中2%~28%的人有便秘;我國(guó)北京、天津、西安60歲以上老人便秘者比例高達(dá)15%~20%。北京成年人群發(fā)病率約6.07%,女性為男性的4倍。。

            便秘帶來的一般癥狀為口臭、惡心、食納不良、腹脹、皮膚色素沉著、注意力不集中等,這些癥狀雖然惱人卻還不算嚴(yán)重。便秘還有一些嚴(yán)重的危害,如在結(jié)腸癌、肝性腦病(肝昏迷)、尿毒癥、乳腺病、老年性癡呆等的發(fā)病中,都有重要作用。急性心肌梗死、腦血管意外時(shí),患者甚至可因便秘失去生命。

            在這里要特別指出來的是,有些便秘的背后隱藏著重要疾病。由于便秘很常見,這些重要疾病易被患者忽略,甚至失去治療時(shí)機(jī)。所幸的是,這些疾病除便秘之外還會(huì)出現(xiàn)其他征象,這就是本文所說的“警報(bào)”,有的“警報(bào)”聲大,有的聲小,患者務(wù)必仔細(xì)傾聽。

            便秘患者四種癥狀須警惕

            易被患者忽略,甚至失去治療時(shí)機(jī)。這些疾病伴隨便秘會(huì)出現(xiàn)種種“警報(bào)”。

            便秘是常見的消化道癥狀。便秘帶來的一般癥狀為口臭、惡心、食納不良、腹脹、皮膚色素沉著、注意力不集中等。便秘還有一些嚴(yán)重的危害,如在結(jié)腸癌、肝性腦病(肝昏迷)、尿毒癥、乳腺病、老年性癡呆等的發(fā)病中,都有重要作用。急性心肌梗死、腦血管意外時(shí),患者甚至可因便秘失去生命。

            當(dāng)出現(xiàn)以下情況我們要提高警惕:

            一、便血或黑便

            可表現(xiàn)為黑便、便后滴血或鮮血便,血可與糞便混或不混,主要視出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位較高(離肛門遠(yuǎn))。不論哪一種出血,都說明病變處血管有破裂,輕者為痔核、肛裂或黏膜損傷,重者可能是息肉、炎癥、潰瘍或腫瘤。

            二、貧血

            明顯便血,久之引起貧血容易查出,危險(xiǎn)的是小量但長(zhǎng)期出血(隱性出血瘤。

            三、發(fā)熱

            單純便秘不至于發(fā)熱,便秘病人如經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)測(cè)量確有發(fā)熱,特別是不規(guī)則低熱,提示有慢性炎癥(如腸結(jié)核等)或腫瘤,

            四、腹痛

            不少患者排便之前常有輕微左下腹疼痛,多于排便后消失。。

            便秘可導(dǎo)致失明和心肌梗死

            調(diào)查發(fā)現(xiàn),大多數(shù)人都有過便秘的歷史,也許便秘對(duì)普通人來說只是一個(gè)小毛病,但對(duì)于糖尿病病人而言,便秘卻可能是致命的。

            糖尿病是危害人們眼睛、心、腦、腎及大小血管的慢性終生性疾病。其高致死率已位于心腦血管病、癌癥之后,占第三位。在糖尿病的諸多并發(fā)癥中,失明和心肌梗死是兩項(xiàng)重要的致殘、致死原因。據(jù)報(bào)道,在歐美國(guó)家因疾病致盲的原因中,糖尿病占主要地位。視網(wǎng)膜病變?cè)谔悄虿』颊咧械陌l(fā)病率,隨著病程的延長(zhǎng)而增加,平均為50%左右,病程超過30年者,患病率可達(dá)95%。而心肌梗死是糖尿病患者死亡和喪失勞動(dòng)能力的主要原因。高血壓和高血糖是造成糖尿病患者失明和心梗的高危因素,令人想不到的是,如此嚴(yán)重的后果往往是便秘引起的。

            為什么便秘會(huì)給糖尿病患者造成如此嚴(yán)重的后果呢?這是因?yàn)樘悄虿〉牟〕梯^長(zhǎng),因植物神經(jīng)病變可導(dǎo)致頑固性便秘。排便是機(jī)體“清理垃圾”的過程,長(zhǎng)期便秘可使“垃圾道”堵塞,導(dǎo)致毒素吸收。

            有研究顯示,人在用力排便時(shí),血壓水平較平時(shí)可翻一番。而許多病人收縮壓可一過性達(dá)到200毫米汞柱以上。糖尿病患者多有視網(wǎng)膜微血管瘤或新生血管,瞬間的高血壓可造成血管破裂,引起視網(wǎng)膜出血,導(dǎo)致失明。相當(dāng)多的糖尿病患者伴有冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈硬化,便秘可造成血壓急劇升高,心臟負(fù)荷加大,誘發(fā)急性心梗的幾率大大增加。

            所以,糖尿病病人出現(xiàn)便秘時(shí)一定要找醫(yī)生治療,家屬也可以采取灌腸的方法為病人清潔腸道。平時(shí)應(yīng)該適當(dāng)調(diào)整飲食,多吃富含纖維素的蔬菜,如芹菜、大白菜等。對(duì)于長(zhǎng)期頑固性便秘的糖尿病病人,可服用麻仁潤(rùn)腸丸、復(fù)方蘆薈膠囊等通便藥,以保持排便通暢。必要的戶外活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少便秘造成的危害。

            (責(zé)任編輯:寧果容 )

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