三大方法治療麻痹性腸梗阻

麻痹性腸梗阻的治療方法可分三種：原發病因的處理、非手術療法和手術療法。非手術療法具體有藥物治療、胃腸減壓、脊髓麻醉或腰交感神經阻滯的應用和其他可刺激腸蠕動的方法，麻痹性腸梗阻病人一般進行非手術治療大多都可獲得痊愈。但在經胃腸減壓等非手術療法失敗，或不能排除機械性或絞窄性腸梗阻的情況下，偶爾可以考慮行腸減壓造瘺術。

1、原發病因的處理

針對麻痹性腸梗阻的致病原因進行相應的處理，如腹部手術后或腹膜炎等所致的腸麻痹給予胃腸減壓后，可使病情好轉；腎絞痛者給予解痙止痛和腎囊周圍封閉，可使腸麻痹減輕；卵巢囊腫蒂扭轉等病因消除后，腸麻痹都能自行痊愈等。

2、非手術療法

是麻痹性腸梗阻的主要治療手段。

（1）藥物治療：應用各種副交感神經興奮劑，如毒扁豆堿、新斯的明、垂體素等，對預防和治療麻痹性腸梗阻有一定療效。

（2）胃腸減壓：經鼻插入十二指腸管，并給予連續抽吸減壓，并維持到肛門能自動排氣、腸蠕動音正常為止。至腹脹消退時，還可自導管注入30ml蓖麻油至腸腔中，若能引起強烈的腸蠕動，肛門有大便自動排氣，則表示腸麻痹已經解除，胃腸減壓導管即可拔除。

（3）脊髓麻醉或腰交感神經阻滯的應用：抑制內臟交感神經而治療麻痹性腸梗阻大多可取得一定療效，但這種內臟神經的抑制是暫時性的，無持久的療效。

（4）其他可刺激腸蠕動的方法：10%高滲鹽水溶液75～100ml靜脈滴注或10%的高滲鹽水300ml保留灌腸，均有刺激腸蠕動的作用。口服熱水對刺激腸蠕動有一定的作用。腹壁的冷敷也能引起較強烈的腸蠕動。

3、手術療法

麻痹性腸梗阻病人一般進行非手術治療大多都可獲得痊愈。但在經胃腸減壓等非手術療法失敗，或不能排除機械性或絞窄性腸梗阻的情況下，偶爾可以考慮行腸減壓造瘺術。

外科手術的主要內容為：

①松解粘連或嵌頓性疝，整復扭轉或套疊的腸管等，以消除梗阻的局部原因；

②切除壞死的或有腫瘤的腸段，引流膿腫等，以清除局部病變；

③腸造瘺術可解除腸膨脹，便利腸段切除，腸吻合術可繞過病變腸段，恢復腸道的通暢。