偽膜性腸炎是由什么原因引起
抗病力及免疫功能低下,菌群失調是重要原因。廣譜抗生素應用之后,特別是林可霉素,氯林可霉素,氨基芐青霉素,羥氨芐青霉素等的應用,抑制了腸道內的正常菌群,使難辨梭狀芽孢桿菌得以迅速繁殖并產生毒素而致病,本病也可發生于手術后,特別是胃腸道癌腫手術后,以及其他有嚴重疾病如腸梗阻,惡性腫瘤,尿毒癥,糖尿病,心力衰竭,敗血癥等患者。
這些病例一般抗病能力和免疫能力極度低下,或因病情需要而接受抗生素治療,機體的內環境發生變化,腸道菌群失調,有利于難辨梭狀芽胞桿菌繁殖而致病。難辨梭狀芽孢桿菌及其毒素為本病致病因素,但糞中毒素的效價高低與病情的輕重并不平行,由此說明該菌毒素并非影響疾病嚴重程度的唯一因素。
偽膜性結腸炎是由于使用抗生素不當或使用化學治療藥物而引起的腸道二重感染 ,主要病因菌是艱難梭菌。臨床上幾乎所有的抗生素都可誘發此病 ,治療原則是一經診斷明確就應立即停用抗生素 ,因此此病的西醫治療較難實施。我們采用大蒜汁輔以清熱燥濕方劑進行調治 ,取得了很好的療效。
輕型 :采用大蒜糖漿口服。糖漿制備 :去皮紫皮大蒜 50克 ,搗碎后浸于 38攝氏度溫開水100毫升內浸泡兩小時 ,然后用紗布過濾 ,制成大蒜汁 ,再加入半量糖漿 (配制后置 4攝氏度條件下冷藏可保質 1周 )。成人口服 20~ 30毫升/次 ;兒童口服 5~ 10毫升 /次 ,每天 3次。
中型 (典型 ):采用大蒜糖漿口服 ,輔以清熱燥濕方劑調治。大蒜糖漿用量與輕型相同 ,服用次數增至每 4~ 6時一次 ;清熱燥濕方劑 :椿根皮 15克 ,白頭翁 15克 ,黃芩 10克 ,黃連 6克 ,山楂 30克 ,山藥 20克 ,扁豆 10克 ,蒼術 20克 ,薏苡仁 20克 ,白芨 30克。水煎服。
重型 :采用大蒜素注射液靜脈滴注。用法與用量 :60~ 120毫克 , 5%葡萄糖液 500~ 1000毫升稀釋后滴注 ,每天 1次。病程較長者采用大蒜液灌腸法治療。大蒜灌腸液制備 :大蒜汁10毫升、訶子黃連汁 (訶子 10克、黃連 10克 ,加水煎熬并使之濃縮至 50~ 100毫升 )25~ 50毫升 ,加生理鹽水至 100毫升。用法 :大蒜灌腸液經水浴加溫至 37~ 38攝氏度 ,于 10分鐘內緩緩注入肛門內。囑患者忍耐 15~ 30分鐘后排便。每天 1~ 2次 , 6~ 10次為一療程。注射治療、灌腸治療的同時輔以口服清熱燥濕方劑調治。 結果 :1周內有效率為 64。 1%,痊愈率為46。 2%;兩周內累計有效率為 87。 2%,痊愈率為 89 。 7%;3周內累計有效率為 100%,痊愈率為 9 7。 4%。
(責任編輯:吳敏 )
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