肛腸“小病”忍成大病 壞情緒使胃腸道變臉

這些年來，肛腸疾病的發(fā)病率逐年上升。但是多數(shù)患者就診時(shí)，往往錯(cuò)過了疾病的最佳治療時(shí)機(jī)，致使治療難度增大，隨之增加的還有痛苦及治療費(fèi)用。究其原因，是對(duì)于肛腸疾病認(rèn)識(shí)不足，不知道哪些情況下必須就醫(yī)甚至手術(shù)。那么，肛腸疾病該如何預(yù)防呢？

痔是最常見的肛腸疾病，所謂“十人九痔”。我國(guó)普查結(jié)果表明，痔在肛腸疾病中占87.25%。痔分內(nèi)痔、外痔、混合痔。

內(nèi)痔常見癥狀是大便時(shí)無痛性出血，血色鮮紅，便前、便后均可出現(xiàn)，便后肛門軟腫物脫出肛外，可自行還納。多數(shù)患者可以通過非手術(shù)治療解除癥狀。方法包括改善飲食、增加膳食纖維含量、多飲水、坐浴、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)、提肛練習(xí)等，口服藥物（改善局部血液循環(huán)）、肛門用栓劑（黏膜保護(hù)劑）和物理療法。但如果保守治療效果不佳，或出現(xiàn)內(nèi)痔脫出嵌頓，甚至壞死、感染，或便血反復(fù)發(fā)作合并貧血等，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，選擇適宜的手術(shù)治療。

外痔不易出血。其特點(diǎn)是自覺肛門墜脹、疼痛、有異物感。外痔分為血栓性外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔及結(jié)締組織性外痔。一般認(rèn)為，除了血栓性外痔需要及時(shí)手術(shù)治療外，其他外痔均可采取非手術(shù)方法治療。

混合痔通俗講是指同一部位的內(nèi)外痔靜脈叢曲張，相互溝通吻合，使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一個(gè)整體，兼有內(nèi)、外痔雙重癥狀。其治療，除急癥外均可先行保守治療，如效果不佳或出現(xiàn)合并癥時(shí)再選擇手術(shù)治療。

肛裂也很常見，是肛管皮膚破裂形成裂口或潰瘍。好發(fā)于青壯年。主要表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛和便血。早期肛裂一般采用保守治療，如保持大便稀軟、局部用藥、擴(kuò)肛和注射等。對(duì)陳舊性肛裂，則應(yīng)手術(shù)治療。

另外還應(yīng)予以重視的是肛周感染性疾病，常見的為肛周膿腫及肛瘺。肛周膿腫為肛周急性感染性疾病，多見于青壯年，男性多于女性。表現(xiàn)為肛門直腸周圍痛性包塊，疼痛劇烈難忍。肛門膿腫形成后，易向周圍軟組織間隙擴(kuò)散，形成新膿腫，因此應(yīng)及早治療。首選切開引流，同時(shí)給予針對(duì)性的抗生素抗感染治療。如果僅單獨(dú)應(yīng)用抗生素治療，可能感染暫時(shí)得到控制，但以后容易復(fù)發(fā)。另外，肛周膿腫早期治療還能避免二期復(fù)雜肛瘺的形成。

肛瘺是指與肛管相通的瘺管而言，是肛門直腸周圍膿腫的后遺癥，需要手術(shù)治療。

壞情緒使胃腸道"變臉"

消化病人看完病，醫(yī)生常會(huì)叮囑一句："一定要情緒穩(wěn)定，心態(tài)開朗"。這句話看似是"醫(yī)療套話"，但確實(shí)很重要。

壞情緒攪亂消化道活動(dòng)

包括食管、胃、小腸、大腸、肝膽胰在內(nèi)的消化系統(tǒng)，是一臺(tái)極為精密、協(xié)調(diào)、高效的機(jī)器，蠕動(dòng)、壓力、血流、溫度、消化、吸收、分泌。。。。。。共同應(yīng)對(duì)體內(nèi)外多種變化。哪一個(gè)部位、哪一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常都不好。

食管只擔(dān)負(fù)通過的任務(wù)，悲傷、憤怒、焦慮等情緒可以使健康的食管管腔變狹窄甚至完全堵塞，飲食通過時(shí)間延長(zhǎng)。腔內(nèi)壓力變化也與情緒狀態(tài)有關(guān)。臨床上可見大悲后的人訴胸骨后發(fā)堵、下咽不利等癥狀與這些變化不無關(guān)系。

人在仇恨時(shí)胃酸分泌增加，血流量增加，黏膜顏色變紅（充血）。此時(shí)的胃黏膜極脆，即使是輕微、細(xì)小的損害都可以變成小潰瘍，有人認(rèn)為這也為幽門螺桿菌"下手"創(chuàng)造了條件。而在抑郁、無助、失望等情緒控制下，人的胃酸分泌會(huì)下降。

小腸會(huì)因人的情緒不佳而變得張力增加，鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)排空時(shí)間延長(zhǎng)。結(jié)腸似乎更為敏感。腸鏡檢查及計(jì)波裝置記錄表明，不論是健康人還是腸易激綜合征患者，有不良情緒時(shí)會(huì)出現(xiàn)無蠕動(dòng)性高運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。在悲傷、沮喪、失望時(shí)會(huì)出現(xiàn)波樣張力增加、蠕動(dòng)也會(huì)增加而導(dǎo)致腹瀉。在懼怕與沮喪時(shí)，結(jié)腸黏膜的顏色會(huì)變蒼白、無收縮活動(dòng)，在生氣、埋怨和有敵意時(shí)，黏膜色澤變紅、收縮活動(dòng)增加。

胃腸道人稱"第二大腦"

大腦是人體各種生理活動(dòng)，包括精神情緒活動(dòng)調(diào)控的最高司令部，自然涉及對(duì)外反應(yīng)。人們知道，在腦內(nèi)有一族肽類物質(zhì)與大腦的神經(jīng)活動(dòng)密切關(guān)聯(lián)，如抑郁時(shí)一種稱為TRH的肽在腦內(nèi)含量上升。

科學(xué)家對(duì)胃腸道神經(jīng)進(jìn)行深入研究后有兩個(gè)重大發(fā)現(xiàn)。

一是腸神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)。整個(gè)胃腸道有1億多個(gè)神經(jīng)細(xì)胞覆蓋著，從黏膜層、肌層直到漿膜層分布得密密麻麻，其總數(shù)僅次于大腦，被稱為"腸腦"或"第二大腦"。它在胃腸壁內(nèi)有自身的完整反射系統(tǒng)，通俗地說，它可以不需經(jīng)過大腦"司令部"的命令而自行其是——對(duì)胃腸生理活動(dòng)作出調(diào)節(jié)，也可將處置過程上傳到"司令部"，影響"司令部"的活動(dòng)。

第二個(gè)重大發(fā)現(xiàn)就是腸道有特殊細(xì)胞分泌與大腦內(nèi)完全相同的那些肽類來完成腸神經(jīng)系統(tǒng)的各種指令，使消化道運(yùn)動(dòng)、分泌、消化、壓力甚至溫度得到調(diào)控以適應(yīng)各種變化。腦內(nèi)的肽類激素竟和遠(yuǎn)離大腦的腸內(nèi)肽類激素完全相同，因而給予它們一個(gè)總稱——腦腸肽。

這樣，大腦和胃腸道不但有"陸路交通"——自主神經(jīng)系統(tǒng)，還有"水路通道"——腦腸肽。二者緊密聯(lián)系，不僅能下達(dá)指令，下情也可上傳，故稱雙向通道。

從位置上看，調(diào)控消化道的自主神經(jīng)中樞、內(nèi)分泌系統(tǒng)中樞兩個(gè)次級(jí)司令部與控制情感的皮層下整合中樞位于同一解剖部位，所以消化系統(tǒng)極易受到情緒和心理因素的影響。

哲學(xué)家的預(yù)見

著名的哲學(xué)大師康德極為重視晚餐，不但菜肴色香味極佳，就餐環(huán)境幽雅，且常有兩三知己共餐，此時(shí)爭(zhēng)論不休的哲學(xué)問題是絕對(duì)禁止的。每到晚餐結(jié)束，康德總要說一句，吃了飯要笑一笑，據(jù)說笑能促進(jìn)消化。然后送客。當(dāng)時(shí)哪知腦腸肽、腦腸軸的秘密，其卓越之預(yù)見令人欽佩。

已故季羨林教授的兩句忠告更是胃腸病的良藥。他說：心態(tài)始終保持平衡，情緒始終保持穩(wěn)定。