便血是否為外痔的癥狀？

外痔常由便秘引起，當(dāng)干大便通過肛門時(shí)，過度牽拉肛門部皮膚，撕傷肛門皺襞，引起感染發(fā)炎、水腫、纖維組織增生。炎癥消散后，皺襞不能恢復(fù)正常，這樣多次損傷，則使皺襞增生肥大，成為外痔。肛門和直腸的各種炎癥，如直腸炎、肛門狹窄、內(nèi)痔、肛竇炎、肛瘺、肛裂等，也是生成結(jié)締組織外痔的原因。另外，肛門部手術(shù)，如痔切除術(shù)、肛竇切除術(shù)等，因切去皮膚、縫合、結(jié)扎等操作不當(dāng)，也會(huì)影響肛門部淋巴和血液回流，常引起結(jié)締組織外痔。

外痔癥狀的分辨

1。結(jié)締組織性：如果不發(fā)生炎癥，病人只會(huì)覺得局部異物感或便后肛門部不易清潔，分泌物和糞便常少量積存，刺激肛門部，從而發(fā)生濕疹和搔癢。如有發(fā)炎，則感疼痛，坐立行走不便。常伴有乳頭肥大和肛門梳硬結(jié)，容易受刺激，引起括約肌痙攣而產(chǎn)生疼痛。

2。靜脈曲張性：發(fā)病緩慢，起初肛門腫脹不適，排便時(shí)加重，如有發(fā)炎，則會(huì)腫痛。檢查可見腫塊隆起，表面皮膚覆蓋，皮下靜脈叢擴(kuò)大曲張。

3。炎性：病人自覺肛門部灼痛、濕癢，便后或活動(dòng)過多后癥狀加重。檢查時(shí)，可見肛門皺襞充血、腫脹，并有少量分泌物。

4。血栓性：排便或用力后，在肛門緣皮下忽然起一圓形或橢圓形腫塊，病人感覺異常疼痛，活動(dòng)或排便時(shí)疼痛加重。因括約肌痙攣，感覺直腸下部、肛門有異物感，妨礙行走，坐臥不安。腫塊表面顏色稍暗，有時(shí)呈紫紅色，稍硬，觸痛明顯，有時(shí)經(jīng)2--3天血塊吸收，疼痛減輕，可以自愈。有時(shí)感染化膿，表皮破潰，就會(huì)生成肛瘺。

便血是否為外痔的癥狀

便血是肛腸科中常見的癥狀。痔瘡、大腸癌、肛裂、直腸息肉、直腸癌、下消化道出血等疾病，都有可能導(dǎo)致大便出血。在這些疾病中以痔瘡最為常見。

痔瘡 痔瘡引起的便血大多無痛，往往是間歇性便后出鮮血。病人常在便池中滴入鮮血，不與糞便相混，嚴(yán)重的患者會(huì)噴射狀出血，這可能是由于排便時(shí)用力過猛擦破黏膜引起的。一般來說，便后出血會(huì)自行停止。便秘、糞便干硬、飲酒及吃刺激性食物，是引發(fā)大便出血的誘因。

大腸癌 大腸癌也是引起大便出血最為常見的病癥之一。大腸癌初期發(fā)生的便血會(huì)表現(xiàn)為少量的鮮血覆蓋在糞便表面。隨著病情的發(fā)展，便血的量會(huì)逐漸增多，同時(shí)患者也會(huì)出現(xiàn)大便變細(xì)、腸梗阻等癥狀。

肛裂 肛裂是導(dǎo)致小兒便血的最常見原因。患兒在便血的同時(shí)，還有排便后疼痛的癥狀。成人的肛裂則大多是由于長期便秘引起的。患者大多是在排便時(shí)出血，多為鮮血，出血量不多，有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)手紙染血，或有血附著于糞便表面。這主要是因?yàn)榧S便擦破潰瘍面的小血管引起的。除了便血外，患者同時(shí)會(huì)伴有肛門劇烈疼痛，一般在持續(xù)數(shù)分鐘后疼痛就會(huì)減輕或短暫消失，這被稱作疼痛間歇期，此后患者又會(huì)因肌肉持續(xù)性痙攣而出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛時(shí)間甚至?xí)掷m(xù)數(shù)小時(shí)至十余小時(shí)，這種疼痛的特殊過程稱作“肛裂疼痛周期”。

直腸癌 多見于中老年人，糞便中往往混有膿血、黏液或腐臭的分泌物。直腸癌會(huì)使患者便意頻頻，到了晚期，大便會(huì)變細(xì)。

除上述常見病之外，直腸息肉、下消化道出血、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸血管瘤、憩室病、家族性息肉病等，也會(huì)導(dǎo)致不同程度的便血，需要作具體的檢查才能鑒別。

總之，一旦出現(xiàn)便血，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免貽誤治療。