結腸炎的一般檢查

由于結腸炎的治療療程長，極易復發，難易根治。因此結腸炎患者除了積極藥物治療結腸炎外，還需要注意飲食調理。那么如何檢查確診自己是否患有結腸炎咧，下面我們一起來看看結腸炎的一半檢查手段有哪些。

1、糞便檢查 活動期以糊狀黏液、膿血便最為常見，鏡下檢查有大量的紅細胞、膿細胞，其數量變化常與疾病的病情相關。涂片中常見到大量的多核巨噬細胞。潰瘍性結腸炎患者大便隱血試驗可呈陽性。為了避免因口服鐵劑或飲食引起大便隱血試驗呈假陽性，可以采用具有較高特異性的抗人血紅蛋白抗體作檢查。糞便病原學檢查有助于排除各種感染性結腸炎，容易混淆的病原體包括痢疾桿菌、結核桿菌、空腸彎曲桿菌、沙門菌、賈蘭鞭毛蟲等，其次為阿米巴原蟲、難辨梭狀桿菌、沙眼衣原體、巨細胞病毒、性病性淋巴肉芽腫病毒、單純性皰疹病毒、Norwalk病毒、組織胞漿菌、芽生菌、隱球菌、耶爾森小腸結腸炎桿菌等。

2、血沉（ESR） 潰瘍性結腸炎患者在活動期時，ESR常升高，多為輕度或中度增快，常見于較重病例。但ESR不能反應病情的輕重。

3、白細胞計數 大多數患者白細胞計數正常，但在急性活動期，中、重型患者中可有輕度升高，嚴重者出現中性粒細胞中毒顆粒。

4、血紅蛋白 50%～60%患者可有不同程度的低色素性貧血。

5、C反應蛋白（CRP） 正常人血漿中僅有微量C反應蛋白，但輕度炎癥也能導致肝細胞合成和分泌蛋白異常，因此，CRP可鑒別功能性與炎癥性腸病。損傷16h CRP可先于其他炎性蛋白質升高，而纖維蛋白原和血清黏蛋白則在24～48h后才升高。在Crohn患者，CRP較潰瘍性結腸炎患者高，提示兩者有著不同的急性反應相。IBD有活動時，CRP能反應患者的臨床狀態。需要手術治療的患者CRP常持續升高；在病情較嚴重的患者，若CRP高時，對治療的反應則緩慢。該試驗簡單易行、價廉，較適合在基層醫院使用。

6、免疫學檢查 一般認為免疫學指標有助于對病情活動性進行判斷，但對確診本病的意義則有限。在活動期，血清中IgG、IgA和IgM可升高，T/B比率下降。在Crohn病和一些潰瘍性結腸炎患者中，白介素-1（IL-1）和白介素-1受體（IL-1R）的比值較正常人和其他炎癥患者為高。炎癥性腸病的組織中IL-1含量增加，而且其含量與病變的活動性成正比。有資料表明，炎癥性腸病中巨噬細胞處于高度活躍狀態，并分泌TNF-α，而測定TNF對了解IBD患者病變的程度與活動度具有重要意義。