中醫辯證治療混合痔

混合痔是直腸上下靜脈叢共同曲張的靜脈團塊痔內外靜脈叢曲張擴大相互善良溝通吻合括約肌間溝消失使內痔部分和外痔部分形成一整體者稱為混合痔。混合痔也稱里外痔，以發生于肛門同一方位齒線上下，靜脈曲張形成團塊，內外相連、無明顯分界為主要表現的痔病類疾病。

中醫辯證及治法

1、陰虛腸燥型

病見便血色鮮，量少，大便干結難解，形體消瘦或伴口咽干燥，或潮熱盜汗，舌質紅，苔薄少津，脈細數。

治法：滋陰清熱，潤腸通便。

方藥：玄參、麥冬、生地各20g，火麻仁、肉蓯蓉、熟地、首烏、當歸、柏子仁、知母各15g，合歡皮、酸棗仁、珍珠母、炒枳殼各10g，酒軍、甘草各5g。

2、血淤滯型

癥見肛緣腫脹隱見紫淤，質硬或稍硬，觸壓疼痛；或內痔嵌頓不能回納，表面紫暗糜爛，舌質紅或有淤斑，苔白，脈弦微數。

治法：活血散淤，清腫止痛。

方藥：白茅根、血余炭各30g，枳殼、栝蔞仁、檳、赤芍各15g，丹皮、蘇木各12g，當歸尾、桃仁、川芎各10g，大黃5g。

解析關于混合痔的治療方法

3、熱下注型

癥見外痔或腫或痛或有糜爛，坐臥不安；或便血色鮮，便血量不定，少則大便帶血，便低沾知，多則呈滴血或射血；或內痔充血隆起，或內痔脫出，黏膜糜爛，分泌物較多；或伴大便黏膜滯不爽，大便質干；或肛門時有腫脹，潮濕不適，舌質紅或淡紅，苔黃膩，脈濡或數。

治法：清熱除濕，涼血止血。

方藥：白茅根30g，銀花、地丁、野菊花、蒲公英各20g，夏枯草、連翹、黃柏、仙鶴草、當歸、蒼術各15g，甘草6g。

4、血熱風燥型

病見便血，色鮮紅，量較多，一般呈滴血或射血，時作時止；或內痔脫出，或外痔紅腫充血，腫痛；或伴口渴喜飲，大便秘結；或肛門痛癢，舌質紅，苔黃，脈數等。

治法：清熱潤腸，祛風止血。

方藥：白茅根、槐角、連翹、地榆、麻仁、生地各20g，炒枳殼、側柏葉、荊芥、防風、大小薊各10g，甘草6g。

5、脾虛氣陷型

病見肛門腫脹，肛門松馳，內痔脫出或脫出不易復位，或便血，血色紅或淡，或面色少華、頭暈神疲，少氣懶言；或心悸眠差，納呆食少，舌質淡，苔薄白，脈細弱或沉遲或芤。

治法：健脾益氣，補血養心。

方藥：生白術30g，太子參、黃芪各20g，當歸、郁李仁各15g，茯苓、酸棗仁各12g，桂圓肉、木香各10g，遠志、甘草各6g。