脫肛的影像學(xué)檢查方法

直腸脫垂為直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位而脫出肛門外的一種疾病。各種年齡層均可發(fā)病，但多發(fā)于幼兒、老年人、久病體弱及身高瘦弱者。而女性因骨盆下口較大及多次分娩等因素，發(fā)病率高于男性。

（1）CT檢查。大腸的CT檢查主要適用于：惡性腫瘤的術(shù)前分期和預(yù)后的評價；腸內(nèi)和腸外腫塊的鑒別；惡性腫瘤治療后有無轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)；消化道造影和內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)明確病變，但有不能解釋的結(jié)腸癥狀者。

（2）瘺管造影。本法主要用于復(fù)雜性肛門直腸瘺的檢查診斷。多取碘油或含碘的水溶液造影，可明確瘺管或竇道的行走方向。

（3）排糞造影檢查。排糞造影是一種在生理狀態(tài)下進(jìn)行的檢查，用以確定直腸可能存在的功能性或器質(zhì)性病變，主要適用于排便困難，排便失禁，直腸性便秘及里急后重，非腹瀉性黏液便或血便，排便時腹痛或會陰疼痛，以及臨床疑有直腸脫垂的患者。

（4）鋇劑灌腸。主要用于觀察大腸的病變，如息肉、癌、憩室及炎癥等，對腸穿孔、急性出血及感染性疾病則屬禁忌。本法是經(jīng)口服鋇劑或鋇劑灌腸對結(jié)腸進(jìn)行檢查的一種方法，因本法對結(jié)腸的生理狀態(tài)顯示比較理想，故對結(jié)腸病變有較大的診斷價值。氣鋇雙重造影檢查，有利于微小病變的顯示。

（5）腹部透視或平片。腹部透視或平片可以對腹腔器官有個大致的了解，特別是可看到膈下有無游離氣體，可發(fā)現(xiàn)腸腔內(nèi)積氣、積液，這對診斷大腸穿孔、大腸梗阻及肛管閉鎖程度很有幫助，亦是急腹癥常用的檢查方法。

（6）結(jié)腸血管造影檢查。結(jié)腸血管造影主要用于大腸腫瘤、炎癥、出血的鑒別診斷，特別是惡性腫瘤，血管造影可顯示病變擴(kuò)散和腸管外浸潤的程度，以及是否轉(zhuǎn)移到其他臟器，對決定手術(shù)適應(yīng)證及判斷預(yù)后都有重要意義。

（7）淋巴造影。淋巴造影檢查可預(yù)知是否有淋巴轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移的部位、范圍和程度，是判斷大腸癌腫進(jìn)展程度的輔助手段，是外科手術(shù)時對淋巴清掃的有力指征。

（8）超聲檢查。主要用于對已確診為直腸癌、結(jié)腸癌的患者，了解有無肝、胰、膽轉(zhuǎn)移時，可通過B超檢查，其圖像可檢出直徑1.5~2cm的轉(zhuǎn)移灶。