缺血性腸炎的病因有哪些

缺血性腸炎是由于結腸缺血而得的一種結腸病，也就是某一段結腸組織由于某些原因引起的供血不足，導致該段腸壁損傷或壞死。腹痛、血便、腹瀉被稱為缺血性腸炎的三主征。70%~100%的患者有腹痛癥狀、腹痛的特點為突發的、彌漫性的中腹部絞痛，70%病例首發癥狀為血便或腹瀉，少數患者首發癥狀為嘔吐、頭暈或里急后重。那么，缺血性腸炎的病因有哪些？

自發性因素（30%）：

大多為自發性，通常不伴有明顯的血管阻塞，臨床上難以找到明確的引發結腸缺血的原因。其中大部分患者為老年人，在發生結腸缺血性改變后，腸系膜血管造影顯示的血管異常可與臨床癥狀不相符。有多種原因可以誘發自發性結腸缺血，其中各種原因引起的低血壓最為常見，如感染性休克、心源性休克、過敏性休克、神經性休克等，同時伴有心臟病、高血壓、糖尿病以及同時服用可影響內臟血流的藥物（如升壓藥等），可以明顯增加結腸缺血的發生機會。腸系膜血供減少，引起結腸缺血，而大范圍急性腸系膜血供障礙又可引起明顯的不可逆性心輸出量減少，因而導致腸系膜缺血的惡性循環。

創傷（30%）：

在血管阻塞型結腸缺血中，比較常見的原因有腸系膜動脈的創傷、腸系膜血管血栓形成或栓塞，以及腹主動脈重建手術或結腸手術時結扎腸系膜下動脈。

其他原因（25%）：

各種原因引起的組織灌流不足，如休克、脫水、酸中毒、心肌功能衰竭等也可以加重由于結腸梗阻引起的腸缺血。