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            病毒性胃腸炎癥狀有哪些?易感人群要小心

            2014-07-14 11:59:46      家庭醫生在線

            病毒性胃腸炎(viral gastroenteritis)又稱病毒性腹瀉,是一組由多種病毒引起的急性腸道傳染病。臨床特點為起病急、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,排水樣便或稀便,也可有發熱及全身不適待癥狀,病程短,病死率低。各種病毒所致胃腸炎的臨床表現基本類似。與急性胃腸炎有關的病毒種類較多,其中較為重要的、研究較多的是輪狀病毒(rotavirus)和諾沃克類病毒(Norwsalk-like virus),下面趕緊和家庭醫生在線小編一起來了解一下吧。

            病毒性胃腸炎,又稱病毒性腹瀉,是一組由多種病毒引起的急性腸道傳染病。臨床特點為起病急、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,排水樣便或稀便,也可有發熱及全身不適等癥狀,病程短,病死率低。各種病毒所致胃腸炎的臨床表現基本類似。

            與急性胃腸炎有關的病毒種類較多,其中較為重要的、研究較多的是輪狀病毒(rotavirus)和諾沃克類病毒(Norwsalk-like virus)。此外,嵌杯樣病毒(caliclvirus)。腸腺病毒(enteric adenovirus)、星狀病毒(astrovirus)、柯薩奇病毒(coxsackie virus)、冠狀病毒(coronavirus)等亦可引起胃腸炎。

            輪狀病毒胃腸炎是病毒性胃腸炎中最常見的一種。普通輪狀病毒主要侵犯嬰幼兒,而成人腹瀉輪狀病毒則可引起青壯年胃腸炎的暴發流行。

            癥狀

            嬰幼兒輪狀病毒以9~12月齡發病率最高,6月齡以下少見,但近來人工喂養新生兒發病也較多,成人感染后多無癥狀或呈輕癥表現。成人腹瀉輪狀病毒則人群普遍易感,但主要在青壯年中造成流行。傳染源患者與無癥狀帶毒者是主要的傳染源。傳播途徑主要通過人傳人,經糞—口或口—口傳播,亦可能通過水源污染或呼吸道傳播。

            普通輪狀病毒腸炎,潛伏期1~3天。病情差別較大,6~24月齡小兒癥狀重,而較大兒童或成年人多為輕型或亞臨床感染。起病急,多先吐后瀉,伴輕度、中度發熱。

            成人腹瀉輪狀病毒腸炎潛伏期2~3天,起病急,多無發熱或僅有低熱,以腹瀉、腹痛、腹脹為主要癥狀。腹瀉每日3~10次不等,為黃水樣或米湯樣便,無膿血。部分患者伴惡心、嘔吐等癥狀。病程3~6天,偶爾可長達10天以上。

            流行病學

            (一)傳染源患者與無癥狀帶毒者是主要的傳染源?;颊呒毙云诩S便中有大量病毒顆粒,病后可持續排毒4~8天,極少數可長達18~42天。

            (二)傳播途徑主要通過人傳人,經糞—口或口—口傳播,亦可能通過水源污染或呼吸道傳播。成人輪狀病毒胃腸炎(流行性腹瀉)常呈水型暴發流行,也可通過生活接觸傳播。

            (三)易感人群普通輪狀病毒主要侵犯嬰幼兒,以9~12月齡發病率最高,6月齡以下少見,但近來人工喂養新生兒發病也較多,成人感染后多無癥狀或呈輕癥表現。成人腹瀉輪狀病毒則人群普遍易感,但主要在青壯年中造成流行。

            (四)流行特征人輪狀病毒廣泛存在于世界各地,發病率甚高,幾乎每個人都感染過輪狀病毒。發病有明顯的季節性,發病高峰在秋冬寒冷季節(12月~2月),但熱帶地區季節性不明顯。輪狀病毒成人腹瀉可在一年四季發生,但流行和暴發在我國多發生于4~7月。

            易感人群

            普通輪狀病毒主要侵犯嬰幼兒,以9~12月齡發病率最高,6月齡以下少見,但近來人工喂養新生兒發病也較多,成人感染后多無癥狀或呈輕癥表現。成人腹瀉輪狀病毒則人群普遍易感,但主要在青壯年中造成流行。

            治療方法

            無特效療法,以對癥治療為主。暫停乳類及雙糖類食物。吐瀉較重時用止吐劑及鎮靜劑??诜蜢o脈補液以糾正和電解質紊亂。

            西藥藥物:

            (1)柳氮磺胺吡碇(SASP)。本藥在腸道內分解為5-氨基水楊酸(5-ASA)與碘胺吡碇,前者是主要有效成分,能抑制黃嘌呤氧化酶或白細胞介導的氧自由基形成,能消除炎癥。

            (2)甲硝唑。主要用于各種厭氧菌感染、阿米巴病及絲蟲病等。

            (3)激素類。具體藥物有氫化可的松、強的松、地塞米松等。

            (4)硫唑嘌呤 。此類藥物在體內產生硫嘌呤而發揮免疫抑制作用,抑制蛋白質的合成和淋巴細胞的增殖,對T淋巴細胞的抑制作用較強。

            中藥辯證療法。[2]經由效靈清腸方三步清腸,第一步以清腸道之毒,第二步以復腸道之功能,第三步以強腸道之免疫。通調全身,鞏固療效防止復發。

            (責任編輯:付子顏 )

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