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            便秘不可小覷 預防方法有哪些?

            2014-08-22 09:51:50      家庭醫生在線

            便秘是臨床常見的復雜癥狀,而不是一種疾病,主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便干結、排便費力等。必須結合糞便的性狀、本人平時排便習慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如超過6個月即為慢性便秘。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

            病因

            便秘從病因上可分為器質性和功能性兩類。

            1、器質性

            (1)腸管器質性病變

            腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。

            (2)直腸、肛門病變直腸內脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。

            (3)內分泌或代謝性疾病糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。

            (4)系統性疾病硬皮病、紅斑狼瘡等。

            (5)神經系統疾病中樞性腦部疾患、腦卒中、多發硬化、脊髓損傷以及周圍神經病變等。

            (6)腸管平滑肌或神經源性病變。

            (7)結腸神經肌肉病變假性腸梗阻、先天性巨結腸、巨直腸等。

            (8)神經心理障礙。

            (9)藥物性因素鐵劑、阿片類藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。

            2、功能性

            功能性便秘病因尚不明確,其發生與多種因素有關,包括:

            (1)進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足,對結腸運動的刺激減少。

            (2)因工作緊張、生活節奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣。

            (3)結腸運動功能紊亂所致,常見于腸易激綜合征,系由結腸及乙狀結腸痙攣引起,除便秘外同時具有腹痛或腹脹,部分病人可表現為便秘與腹瀉交替。

            (4)腹肌及盆腔肌張力不足,排便推動力不足,難于將糞便排出體外。

            (5)濫用瀉藥,形成藥物依賴,造成便秘。

            (6)老年體弱、活動過少、腸痙攣導致排便困難,或由于結腸冗長所致。

            3、分類

            便秘按發病機制主要分為兩大類:慢傳輸型和出口梗阻型。

            (1)慢傳輸型便秘是由于腸道收縮運動減弱,使糞便從盲腸到直腸的移動減慢,或由于左半結腸的不協調運動而引起。最常見于年輕女性,在青春期前后發生,其特征為排便次數減少(每周排便少于1次),少便意,糞質堅硬,因而排便困難;肛直腸指檢時無糞便或觸及堅硬糞便,而肛門外括約肌的縮肛和用力排便功能正常;全胃腸或結腸傳輸時間延長;缺乏出口梗阻型的證據,如氣囊排出試驗和肛門直腸測壓正常。增加膳食纖維攝入與滲透性通便藥無效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及藥物引起的便秘多是慢傳輸型。

            (2)出口梗阻型便秘是由于腹部、肛門直腸及骨盆底部的肌肉不協調導致糞便排出障礙。在老年患者中尤其常見,其中許多患者經常規內科治療無效。出口梗阻型可有以下表現:排便費力、不盡感或下墜感,排便量少,有便意或缺乏便意;肛門直腸指檢時直腸內存有不少泥樣糞便,用力排便時肛門外括約肌可能呈矛盾性收縮;全胃腸或結腸傳輸時間顯示正常,多數標記物可潴留在直腸內;肛門直腸測壓顯示,用力排便時肛門外括約肌呈矛盾性收縮或直腸壁的感覺閾值異常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢傳輸型便秘。

            便秘的預防

            (一)便秘預防

            因為糞便主要是由食物消化后構成的,所以通過飲食調節來防治大便秘結是簡單易行的方法,首先要注意飲食的量,只有足夠的量,才足以刺激腸蠕動,使糞便正常通行和排出體外,特別是早飯要吃飽,其次要注意飲食的質,主食不要太精過細,要注意吃些粗糧和雜糧,因為粗糧,雜糧消化后殘渣多,可以增加對腸管的刺激量,利于大便運行,副食要注意多食含纖維素多的蔬菜,因為正常人每公斤體重需要90-100毫克纖維素來維持正常排便,可多食青菜,韭菜,芹菜,蕃芋等,因為纖維索不易被消化吸收,殘渣量多,可增加腸管內的容積,提高腸管內壓力,增加腸蠕動,有利于排便,還有就是要多喝水,特別是重體力勞動者,因出汗多,呼吸量大,水分消耗多,腸管內水份必然被大量吸收,所以要預防大便干燥就得多喝水,早飯前或起床后喝一杯水有輕度通便作用,足量飲水,使腸道得到充足的水分可利于腸內容物的通過,另外可有意多食含脂肪多的食品,如核桃仁,花生米,芝麻,菜籽油,花生油等,它們都有良好的通便作用。

            (二)積極鍛煉身體

            大便自通,散步,跑步,作深呼吸運動,練氣功,打太極拳,轉腰抬腿,參加文體活動和體力勞動等可使胃腸活動加強,食欲增加,膈肌,腹肌,肛門肌得到鍛煉;提高排便動力,預防便秘,經常勞動的農村老年人很少便秘,而懶于活動,養尊處優的城市老年人便秘者較多,說明了這個道理。

            如何通過飲食來調理

            多吃蔬菜雜糧

            美國飲食協會建議,成人每天應該攝取20—35克的食物纖維,便秘患者則至少30克。例如,半杯綠豆即可提供5克膳食纖維;一個小蘋果提供3克;一碗燕麥麩提供13克。多吃雜糧(燕麥、玉米)、蔬菜(芹菜、韭菜),以及潤暢通便的食物(蜂蜜、芝麻、核桃仁、酸奶)。便秘一族平時還應少喝濃茶、咖啡。對老年人來說,不妨養成早起空腹飲一杯淡鹽水、就寢前喝一杯酸奶的好習慣,對預防便秘能起到一定的作用。

            喝足夠的水

            不要等到口渴時才喝水,此時體內已處于缺水狀態,而嚴重的缺水會加重便秘。專家建議,最好少量多次地喝水,喝水次數越多越好。

            堅持四步保健操

            定期運動可使腸道肌肉有力,腸蠕動能力增強。譚靜范教給大家四步保健操:一、練習提肛運動,肛門收縮,由于腹部有提肛肌,小腹同時收縮,便秘的病人每天三次,每次60—100下。二、按摩腹部,每次順時針按摩腹部36下、逆時針36下,每天三次,多多益善。三、排便前,按壓鼻翼兩側的迎香穴,每天10分鐘。四、耳穴療法,用手指快速捻動兩個耳垂一兩分鐘,每天3回。

            早上定時排便

            盡量在早餐后如廁,因為這一時段結腸推進動作較為活躍,易于排便,所以無論您有無便意,到時都應堅持如廁,形成排便生物鐘反饋;排便時應集中注意力,不要看報、看書來打發時間。張聲生教授提醒,在排便時,便秘者如果是蹲便,將比坐馬桶更有利于身體形成最佳的排便角度。坐在馬桶上方便時,可以在雙腳下墊個東西,把雙腳墊高,也有利于促進排便。

            (責任編輯:付子顏 )

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