肛周膿腫是什么？要如何診斷？

肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染，并形成膿腫，稱為肛管、直腸周圍膿腫。其特點是自行破潰，或在手術切開引流后常形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細菌和結核桿菌，常是多種病菌混合感染。肛門周圍皮下膿腫最常見，多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。下面趕緊和家庭醫生在線小編一起來了解一下吧。

病因

引起肛周膿腫的病因較多，主要原因有以下幾個方面：

1、感染性因素

現代醫學認為，感染是引起本病的主要原因。

2、醫源性因素

臨床上屬醫源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。如因操作不當或藥劑不潔感染形成黏膜下膿腫；直腸周圍注射化學藥物刺激，引起組織壞死，造成直腸周圍膿腫；乙狀結腸鏡檢查，造成腹膜穿孔感染，引起直腸后間隙膿腫等。

3、手術后因素

臨床上亦可見到肛門直腸手術引起感染，而形成的直腸周圍膿腫，以及尿道術后感染、會陰部術后感染、產后會陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術后感染等引起的膿腫。

4、其他

直腸內異物損傷后感染，放線菌病，直腸憩室炎感染，肛管直腸癌破潰或波及深部的感染，及身體虛弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或營養不良，都是肛門直腸周圍膿腫的發病原因。

主要原因有以下幾個方面：

（1）感染性因素：現代醫學認為，

感染是引起本病的主要原因。

①因肛裂、痔、肛竇炎、肛門周圍皮膚毛囊汗腺炎及肛門周圍皮膚病等感染，可形成肛門直腸周圍膿腫。

②還有某些疾病如白血病、糖尿病、結核病、潰瘍性大腸炎、再生障礙性貧血、全身營養不良等，使身體虛弱，抵抗力減低，而誘發肛門周圍膿腫。

（2）醫源性因素：臨床上屬醫源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。

①內痔插枯痔丁或注射療法，因操作不當或藥劑不潔感染形成粘膜下膿腫。

②直腸周圍注射化學藥物刺激，引起組織壞死，造成直腸周圍膿腫。

③乙狀結腸鏡檢查，造成腹膜穿孔感染，引起直腸后間隙膿腫。

④局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成膿腫。

（3）手術后因素：臨床上亦可見到肛門直腸手術引起感染，而形成的直腸周圍膿腫，以及尿道術后感染、會陰部術后感染、產后會陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術后感染等引起的膿腫。

（4）其它：如槍、刀傷，直腸內異物損傷后感染，性病淋巴肉芽腫，放線菌病，直腸憩室炎感染，肛管直腸癌破潰或波及深部的感染，及身體虛弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或營養不良，都是肛門直腸周圍膿腫的發病。

肛周膿腫如何診斷：

1、擠壓法：即采用分葉狀肛門鏡擴張暴露膿腫部位的隱窩，然后壓迫膿腫，以觀察膿汁排出之所在，即可確定內口。

2、雙合診：把食指插入肛管，拇指在皮膚觸摸，膿腫波動員明顯的皮膚及粘膜最薄區，即是區口、外口的位置。

3、肛門鏡檢查：可見肛隱窩局部充血，可有膿性分泌物。

4、探針檢查：在肛門窺器下，用探針鉤隱窩，較易進入，且有溢膿者，即為內口。也可在術中，切開引流時探及內口。操作中要切忌暴力，以免造成人為的假內口，致使手術失敗。

5、亞甲藍溶液染色。