結腸癌的癥狀有哪些？患者要注意

結腸癌是常見的發生于結腸部位的消化道惡性腫瘤，好發于直腸與乙狀結腸交界處，以40～50歲年齡組發病率最高，男女之比為2～3：1。發病率占胃腸道腫瘤的第3位。結腸癌主要為腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大體形態呈息肉狀、潰瘍型等。結腸癌可沿腸壁環行發展，沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤，除經淋巴管、血流轉移和局部侵犯外，還可向腹腔內種植或沿縫線、切口面擴散轉移。慢性結腸炎患者、結腸息肉患者、男性肥胖者等為易感人群。下面趕緊和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

癥狀

（1）腹痛及消化道激惹癥狀：多數病人有不同程度的腹痛及腹部不適，如腹部隱痛，右側腹飽脹，惡心，嘔吐及食欲不振等，進食后癥狀常加重，有時伴有間歇性腹瀉或便秘，易與右下腹常見的慢性闌尾炎，回盲部結核，回盲部節段性腸炎或淋巴腫瘤相混淆，結腸肝曲癌可表現為右上腹陣發性絞痛，類似慢性膽囊炎，一般認為，右半結腸癌疼痛常反射至臍上部；左半結腸癌疼痛常反射至臍下部，如癌瘤穿透腸壁引起局部炎性粘連，或在慢性穿孔之后形成局部膿腫時，疼痛部位即為癌腫所在的部位。

（2）腹部腫塊：一般形狀不規則，質地較硬，表面呈結節狀，橫結腸和乙狀結腸癌早期有一定的活動度及輕壓痛，升，降結腸癌如已穿透腸壁與周圍臟器粘連，慢性穿孔形成膿腫或穿破鄰近臟器形成內瘺時，腫塊多固定不動，邊緣不清楚，壓痛明顯。

（3）排便習慣及糞便性狀改變：為癌腫壞死形成潰瘍及繼發感染的結果，因毒素刺激結腸產生排便習慣改變，排便次數增加或減少，有時腹瀉與便秘交替出現，排便前可有腹部絞痛，便后緩解，如癌腫位置較低或位于直腸，可有肛門墜痛，排便不暢或里急后重等直腸刺激癥狀，糞便常不成形，混有黏液，膿血，有時含血量較大常被誤診為痢疾，腸炎，痔出血等。

（4）貧血及慢性毒素吸收癥狀：癌腫表面壞死形成潰瘍可有持續性小量滲血，血與糞便混合不易引起病人注意，但可因慢性失血，毒素吸收及營養不良而出現貧血，消瘦，無力及體重減輕，晚期病人有水腫，肝大，腹水，低蛋白血癥，惡病質等現象，如癌腫穿透胃，膀胱形成內瘺也可出現相應的癥狀。

（5）腸梗阻和腸穿孔：因腸腔內腫塊填塞，腸管本身絞窄或腸腔外粘連，壓迫所致，多表現為進展緩慢的不完全性腸梗阻，梗阻的早期病人可有慢性腹痛伴腹脹，便秘，但仍能進食，食后癥狀較重，經瀉藥，洗腸，中藥等治療后癥狀多能緩解，經過較長時間的反復發作之后梗阻漸趨于完全性，有些病人以急性腸梗阻的形式出現，在老年人的急性結腸梗阻中約半數以上由結腸癌所引起，當結腸發生完全性梗阻時，因回盲瓣阻擋結腸內容物逆流至回腸而形成閉袢性腸梗阻，從盲腸至梗阻部位的結腸可以極度膨脹，腸腔內壓不斷增高，迅速發展為絞窄性腸梗阻，甚至腸壞死穿孔，引起繼發性腹膜炎，有些患者既往癥狀不典型，很難在術前明確診斷，位于盲腸，橫結腸，乙狀結腸的癌腫在腸蠕動劇烈時可導致腸套疊。

病因

結腸癌發病的主要原因是高脂肪食譜和纖維素攝入不足。結腸的慢性炎癥使腸癌的發生率比一般人群高。有結腸息肉者，結腸癌發病率是無結腸息肉者的5倍。家族性多發性腸息肉瘤，癌變的發生率更高。遺傳因素可能也參與結腸癌的發病。

檢查

1、肛管指診和直腸鏡檢

檢查有無直腸息肉、直腸癌、內痔或其他病變。

2、乙狀結腸鏡和纖維結腸鏡

鏡檢可發現癌腫，觀察其大小、位置及局部浸潤范圍。

3、腹部平片

適用于急性腸梗阻的病例，梗阻部位上方的結腸有充氣、脹大現象。

4、鋇劑灌腸

可見癌腫部位腸壁僵硬，擴張性差，蠕動減弱或消失，結腸袋形態不規則或消失，腸腔狹窄，黏膜皺襞紊亂、破壞或消失，充盈缺損等。鋇劑空氣雙重對比造影更有助于結腸內帶蒂腫瘤的診斷。

5、癌胚抗原（CEA）

對早期腫瘤的診斷價值不大，對推測預后和判斷復發有一定的幫助。

易患結腸癌的人群

慢性大腸炎癥患者（如潰瘍性結腸炎）的結腸癌發生率高于一般人群，炎癥的增生性病變的發展過程中，常可形成息肉，進一步發展為腸癌；克隆氏（Crohn）病時，有結腸、直腸受累者可引起癌變。有結腸息肉患者的結腸癌發病率是無結腸息肉患者的5倍。家族性多發性腸息肉瘤，癌變的發生率更高。有結腸癌家族病史者，其發病率是一般人群的四倍，說明遺傳因素可能參與結腸癌的發病。