直腸炎的癥狀有哪些？患者要留心

廣義而言，發生在直腸的炎癥均可稱為直腸炎。常見的直腸炎主要表現為肛門下墜感、腹瀉、里急后重；血便、黏液便或黏液血便。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

直腸炎輕者僅黏膜發炎，重者炎癥累及黏膜下層、肌層，甚至直腸周圍組織；有時只是部分直腸受累，有時直腸全部甚或累及肛門。急性直腸炎長期不愈，則變為慢性直腸炎。

病因

1、異物損傷

最為常見的病因是直腸內異物損傷。未消化的骨片、木片或其他帶有銳利角的各種異物可直接損傷直腸黏膜而發生直腸炎。此外，嚴重便秘時的堅硬糞塊，可引起直腸炎甚或潰瘍。

2、中毒與感染

重金屬（汞、砷等）中毒或者發生以胃腸道損傷為主要特征的傳染病時，常常并發直腸炎。

3、局部炎癥刺激

長期局部炎癥刺激如慢性細菌感染（慢性痢疾）、阿米巴痢疾、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等。

4、性病所致

不潔性交，使肛門部患了尖銳濕疣或乳頭狀纖維瘤，長期摩擦刺激，可引起直腸炎變。

5、免疫功能異常

人體免疫功能調節異常可引發慢性非特異性潰瘍性結腸炎、克羅恩病等。

6、痔瘡、肛瘺、肛裂、化膿性汗腺炎、毛囊炎等長期刺激肛門皮膚，也可累及直腸下段引起炎變。

7、血吸蟲感染

直腸黏膜長期受沉積蟲卵刺激，產生壞死、脫落，從而導致炎變。

8、其他感染

如梅毒（性傳播疾病）、病毒（單純性皰疹或巨細胞病毒）及衣原體感染；抗生素相關性直腸炎癥等。

9、放射性照射

由于局部放射性治療（前列腺癌、宮頸癌）可引致直腸炎癥。

癥狀

1、便血：是直腸炎主要癥狀之一，輕者血液附于表面，重者鮮血下流，以至休克。

2、里急后重：是直腸炎的主要癥狀，本病常見。

4、消化不良：為非特異性癥狀，主要見厭食，上腹部飽脹感，惡心嘔吐，噯氣吞酸等。

5、腹瀉：為最主要的癥狀，也是常見的癥狀，常常反復發作或持續不愈，輕者每天2～5次，重者20～30次，糞便性質個體差異極大，軟便，稀糊狀、水樣、粘液便不一，但大便以粘液膿血便多見，有的表現為痢疾樣膿血便。早上起床后腹瀉及餐后腹瀉最常見。個別病人還會出現便秘、腹瀉交替進行的現象。

6、腹痛：腹瀉前多有腹痛癥狀，腹痛則腹瀉，腹瀉后疼痛減輕。疼痛多以脹痛為主，多為固定，多局限在左下腹或左腰腹部，持續隱痛者也不少見，輕者多無腹痛。

檢查

1、肛腸鏡或乙狀結腸鏡檢查

（1）急性直腸炎黏膜充血、水腫、出血、糜爛，表面有黃色膿苔或點狀潰瘍；

（2）慢性直腸炎黏膜腫脹、肥厚，表面呈粗糙顆粒，有少量黏液；亦可見充血、糜爛、潰瘍以及假性息肉形成等。

2、涂片檢查

疑有淋球菌感染者，可取患者尿道分泌物或宮頸分泌物，作革蘭染色，在多形核白細胞內找到革蘭陰性雙球菌。咽部涂片發現革蘭陰性雙球菌不能診斷淋病，因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群。另外對癥狀不典型的涂片陽性應作進一步檢查。

3、糞便檢查

阿米巴痢疾可發現阿米巴滋養體。

4、培養檢查

痢疾桿菌、淋球菌培養是診斷的重要佐證，只要培養陽性就可確診。

5、抗體及毒素檢測

血清抗體檢測；毒素檢測。