肛瘺要做哪些檢查 預防肛瘺的方法有什么？

肛瘺是肛腸常見病，我國約占肛腸發病率的10%左右，以20～40歲的青壯年多見，嬰幼兒也不少見。其對人體的影響是肛周反復感染、腫痛，肛周組織瘢痕化。大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。

肛瘺的病理轉變

肛瘺有原發性內口、瘺管、支管和繼發性外口。內口即熏染源的進口，多在肛竇內及其相近，后正中線的兩側多見，但也可在直腸下部或肛管的任何部位。瘺管有直有彎，多數有分支。

外口即膿腫潰破處或切開引流的部位，多位于肛管四周皮膚外，因為原發病灶不停經內口進入管道，加之管道迂曲行走于內、外括約肌相近，管壁由纖維構造組成，管內有肉芽構造，故耐久不越。

一樣平常純真性肛瘺只要一個內口和一個外口，這類最多見。若外口臨時關閉，部分引流不暢，則又漸漸產生紅腫，再將組成膿腫，關閉的外口可再穿破或在其他處組成另一外口。云云重復爆發，便病變范疇擴展或偶然形成幾個外口，與內口雷同，這種肛瘺稱為龐大性肛瘺，即有一個內口與多個外口。

但有人以為，龐大性肛瘺不該以外口的幾多分別，而是指重要管道累及肛管直腸環或環以上者。固然這種肛瘺只要一個外口及一個內口，但醫治比力龐大，故稱為龐大性肛瘺。相反，偶然肛瘺雖有多個外口，但醫治并不龐大。

肛瘺具體要做的檢查只有兩種歸納如下：

1、影像學檢查：對臨床疑有肛管直腸膿腫或瘺管17例6例臨床上疑有膿腫，肛管超聲AUS檢查也有膿腫表現；另外82%（9/11）AUS查出有瘺管，而臨床常規檢查未能發現，Lunniss（1994）對比了AUS及磁共振成像檢查，認為前者對括約肌間瘺有時有確診價值，而無法確診括約肌外瘺及經括約肌瘺，而后者對復雜性高位肛瘺蹄鐵型肛瘺及臨床難以確診的疑難病例有絕對的優越性和準確率。

2、直腸指診：在內口處有輕度壓痛，少數可捫到硬結探針檢查，只在治療中應用一般不能作為診斷用，防止穿破瘺管壁造成假內口，X線造影自外口注入30%～40%碘油照相可見瘺管分布，多用于高位肛瘺及蹄鐵形肛瘺。

預防肛瘺的方法：

1、肛門灼熱不適、肛門下墜者，要及時查清原因，及時治療。

2、及時治療肛竇炎、肛乳頭炎，以免發生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺。

3、養成良好的排便習慣，每日排便后坐浴保持肛門清潔，對預防感染有積極作用。

4、防治便秘和腹瀉，對預防肛管直腸周圍膿腫有重要意義，因為大便干結容易擦傷肛竇，再加上細菌侵入而感染。腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在，可使炎癥進一步發展。

5、積極治療，肛瘺可能會引起肛管直腸周圍膿腫的全身性性病，如潰瘍性結腸炎、克隆氏病等。

6、建立正常的膳食習慣，因肛瘺的發生與濕熱有關，對于油膩飲食，可以內生濕熱，所以不宜多吃。應多吃清淡含豐富維生素的食物，如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜、水果。經久不愈的肛瘺多為虛證，飲食上多吃含蛋白質類食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。