痔瘡的分類和分期 你了解多少

痔瘡的分類和分期還有它的歷史，你了解多少呢？下面就讓小編帶大家一起來看看。

內痔分期

根據痔瘡的癥狀以及對人體健康的危害程度不同，內痔可分為三期：

Ⅰ期，無痛苦，主要以便血、分泌物多、癢為主；Ⅱ期，有便血，痔隨排便脫垂，但能自行還納；Ⅲ期又稱為晚期，內痔脫垂于肛門口外，或每次排便脫出肛門口外，不能自行還納，必須用手托回。Ⅳ期，內痔脫出肛門無法回納到肛門的里面。這種是內痔中最嚴重的病癥。

痔瘡輕者給人的正常生活帶來不便；重者影響健康。如便血日久，可致不同程度的貧血，甚至出血性休克，危及生命;痔瘡壞死、感染嚴重時，可經過血液系統引起全身感染，后果嚴重。因此，患了痔瘡，要積極應對。

痔瘡較嚴重者會導致或誘發心腦血管疾病，尤其是老年性患者，如 患痔瘡產生心理壓力，不敢上廁所，長此下去會加重便秘，當排便發生困難時，患者用力屏氣，可使心跳加快造成腦血管破裂，引起腦出血或腦栓塞;如果出現內痔嵌頓，疼痛還可誘發心絞痛發作;如有血栓形成，可引發肺栓塞。

痔瘡分型

血管腫型：內痔表面粘膜粗糙且柔軟，色暗紅或朱紅色，觸之易出血，此型以出血為主要癥狀

靜脈曲張型：內痔表面較堅硬，帶光澤，色暗紅或青紫，痔體內為曲張的痔靜脈和增生的結締

纖維化型：內痔表面堅硬，富有彈性，痔體表面略有白色纖維組織增生，易脫出，不易出血。

血栓外痔：主要發病特點為起病突然，疼痛劇烈，墜脹不適感明顯，偶有全身癥狀。局部檢查可見肛旁隆起腫物，可觸及皮下硬而滑的包塊，觸痛明顯。

炎性外痔：常由肛緣皮膚損傷和感染引起，多有肛門疼痛，在排便時疼痛加重，便血，肛門部有少量分泌物。局部檢查肛旁隆起的腫物，色紅，充血明顯，有觸痛，有時可伴有全身不適和發熱。

靜脈曲張型外痔：肛門緣隆起成橢圓形，觸之柔軟，不痛，在大便用力時可見暗紫色腫塊，排便后或休息后體積可縮小，是皮下靜脈曲張引起，亦為晚期內痔發展而致。一般只感腫脹不適，排糞時加重，發炎時才有疼痛癥狀。

結締組織型外痔或皮贅外痔：系肛門緣皮膚皺襞變大，結締組織增生、形成許多大小不等、形狀不一的皮贅。

痔瘡的歷史沿革

早在夏商時期，痔在甲骨文中，就有記載。兩千多年前的《黃帝內經》，最早闡述了痔瘡的主要成因。如《素問·生氣通天論篇》中說：“因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。”

秦漢時期，在《五十二病方》中，將痔分為四類，首先描述了痔的癥狀和痔的結扎術。《神農本草經》中，有五痔病名，首載治痔瘺藥物21種。晉代《針灸甲乙經》系統闡述了針灸治療痔瘡的療法。

隋唐時期，對痔的認識更加深入，《諸病源候論》中，詳載了五痔牡痔、牝痔、脈痔、血痔、腸痔的病名和癥候，并增加了氣痔、酒痔。《備急千金要方》和《千金翼方》中，又在七痔的基礎上，增加了燥濕痔、 外痔 ，分為九痔，并詳細介紹了其治療方法。《外臺秘要》除將痔分為九種外，又將痔分為內痔和外痔，比西方醫學論述內、外痔早1000多年。

宋代，《太平圣惠方》中首創枯痔釘療法，對痔列為專章討論。《魏氏家藏方》中，詳載了使用枯痔法的具體方法和治療過程。

明代，《秘傳外科方》中將痔分為二十四種。《瘡瘍經驗全書》對痔的病因病機和辨證施治進行了系統論述，并提出二十五痔的分類法。《外科啟玄》中，也分痔為二十四痔，并記有里外痔即混合痔病名。《外科正宗》在理論上對痔作了進一步的闡述，并介紹了枯痔散、枯痔釘等療法，同時還介紹了砒中毒的防治方法。

到了清代，《外科大成》和《醫宗金鑒》中，對痔瘡的病因病機和辨證施治的論述更為詳細而系統，并分痔為二十四種。《馬氏痔瘺科七十二種》分痔七十二種，對痔進行了專門的論述，并提出了裂肛痔。