結腸癌的兩大誘發因素

結腸癌是常見的發生于結腸部位的消化道惡性腫瘤，好發于直腸與乙狀結腸交界處，以40～50歲年齡組發病率最高，男女之比為2～3：1。發病率占胃腸道腫瘤的第3位。結腸癌主要為腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大體形態呈息肉狀、潰瘍型等。結腸癌可沿腸壁環行發展，沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤，除經淋巴管、血流轉移和局部侵犯外，還可向腹腔內種植或沿縫線、切口面擴散轉移。慢性結腸炎患者、結腸息肉患者、男性肥胖者等為易感人群。

誘發因素

1、一般認為高脂肪食譜和纖維素不足是主要發病原因。研究顯示，飽和脂肪酸的飲食可增加結 腸中膽汁酸與中性固醇的濃度，并改變大腸菌群的組成。膽汁酸經細菌作用可生成3-甲基膽蒽等致癌物質，固醇環 也可經細菌作用被芳香化而形成致癌物質。食物纖維包括纖維素、果膠、半纖維素、木質素等，吸收水分，增加糞便量，稀 釋腸內殘留物濃度，能夠縮短糞便通過大腸的時間而減少致癌物質與腸粘膜接觸的時間，若膳食纖維不足時，已是結腸癌 的發病因素之一。

2、慢性大腸炎癥，如潰瘍性結腸炎的腸癌發生率高于一般人群，炎癥的增生性病變的發展過程 中，常可形成息肉，進一步發展為腸癌；克隆氏Crohn病時，有結腸、直腸受累者可引起癌變。血吸蟲流行區和非流行區的結腸癌發病率與死亡率有明顯區別，過去認為慢性血吸蟲病患者 ，因腸壁血吸蟲卵沉積與毒素刺激，導致大腸粘膜慢性潰瘍，炎性息肉等，進而引起癌變。 這個觀點一直在爭論， 據浙江省嘉善縣血吸蟲病日漸控制，新發病例明顯減少，晚期病人趨于消失，而結腸癌的發病率仍很高。 研究人員認為，喝葡萄酒有助于降低患結腸癌的危險，但喝其他酒如啤酒和伏特加就沒有這種防護功能。飲葡萄酒人僅有4.5%的人產生息肉癌的前奏，喝啤酒的人三倍高于這個數字，不飲酒的人兩倍高于這個數字。

癥狀表現

排便習慣或糞便性狀的改變，多數表現為大便次數增多，不成形或稀便，大便帶血及粘液。有時便秘或腹瀉與便秘交替，大便變細。中下腹部疼痛，程度輕重不一，多為隱痛或脹痛。右半結腸癌患者常發現腹部腫塊。注意有無貪血、消瘦、乏力、水腫、低蛋白血癥等全身癥狀、腫瘤壞死或繼發感染時，患者常有發熱。

體檢發現：

可捫及腹部包塊或指腸指診時發現包塊，包塊多質硬伴有壓痛，形態不規則。貧血、消瘦、惡病質。伴淋巴轉移者壓迫靜脈回流可引起腹水，下肢水腫，黃疸等。