肛周膿腫必須手術(shù)治療嗎？

肛周膿腫是肛門直腸周圍膿腫的簡(jiǎn)稱，是肛門直腸周圍軟組織的急性化膿性感染。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其是肛管和直腸交界處的肛竇感染發(fā)炎，炎癥蔓延到肛門直腸周圍引起化膿而形成膿腫。如果膿腫破潰后就會(huì)逐漸形成肛瘺。

肛周膿腫只有手術(shù)才能徹底治愈嗎？

肛周膿腫一旦發(fā)生，基本上沒有自愈和藥物治愈的可能，只有手術(shù)才能徹底治愈，而且是應(yīng)當(dāng)盡快手術(shù)。這是為了不使感染向全身蔓延，避免發(fā)生膿毒血癥、敗血癥而危及生命。同時(shí)也防止感染向其他間隙蔓延，以防導(dǎo)致馬蹄形膿腫而增加手術(shù)的難度；防止膿腫破潰后形成肛瘺。

做肛周膿腫手術(shù)需要注意什么？

為利于肛腸疾病手術(shù)后觀察病情、及時(shí)處理、及時(shí)換藥最好住院治療，如需住院請(qǐng)攜帶日常生活用品、飯具、坐浴盆等物品。入院第一、二天為術(shù)前常規(guī)檢查時(shí)間（遇節(jié)假日順延），有關(guān)生化檢查要求患者晨起空腹抽血，若檢查泌尿、生殖系統(tǒng)，須蹩尿。若采取局麻手術(shù)術(shù)前正常進(jìn)食，排空大小便，清洗肛門。

患者不得隱瞞嚴(yán)重內(nèi)科疾病和藥物過敏史。許多患者一說要進(jìn)行肛腸疾病手術(shù)就會(huì)不自主產(chǎn)生恐懼感，其實(shí)大可不必，現(xiàn)在的手術(shù)方法已經(jīng)將痛苦降到很低程度，整個(gè)過程中手術(shù)麻醉時(shí)會(huì)有短暫疼痛，在注射藥物時(shí)也會(huì)有便意和肛門墜脹感，一般會(huì)在10~20分鐘內(nèi)緩解。術(shù)中其他時(shí)間患者基本無痛感。 過度緊張會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，抑制呼吸系統(tǒng)導(dǎo)致呼吸困難，抑制泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致尿潴留，抑制消化系統(tǒng)導(dǎo)致便秘，促進(jìn)循環(huán)系統(tǒng)導(dǎo)致周圍血管收縮、心跳加快和血壓升高。同時(shí)緊張也會(huì)降低麻醉藥效能。所以患者首先要消除對(duì)手術(shù)的恐懼感，保持放松和自然的身心狀態(tài)。少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)心慌、惡心、頭暈，屬麻藥反應(yīng)，可做深呼吸，很快會(huì)自行緩解。

肛門墜脹、便意感強(qiáng)屬注射藥物后的正常反應(yīng)，20分鐘~1小時(shí)內(nèi)會(huì)自行緩解。肛門疼痛，輕者不必處理，重者通知醫(yī)生給予止痛處理。局部紗布滲血，通知醫(yī)生給予止血。少數(shù)患者肛腸疾病手術(shù)后可能出現(xiàn)心慌、惡心、頭暈，屬麻藥反應(yīng)，可做深呼吸，很快會(huì)自行緩解。肛門墜脹、便意感強(qiáng)屬注射藥物后的正常反應(yīng)，20分鐘~1小時(shí)內(nèi)會(huì)自行緩解。肛門疼痛，輕者不必處理，重者通知醫(yī)生給予止痛處理。

局部紗布滲血，通知醫(yī)生給予止血。 少數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)小便困難，多因過度緊張及局部刺激引起尿道括約肌痙攣所致。可將固定敷料的繃帶放松，輕柔或熱敷下腹，同時(shí)放松肛門，一般可解出。大、小便時(shí)應(yīng)有家屬陪同。除特殊交代外術(shù)后正常進(jìn)食，應(yīng)多食蔬菜、水果及高蛋白食品，兩周內(nèi)禁食辛辣及飲酒。