痔瘡治療要避免誤區(qū)

據(jù)首席肛腸專家介紹，痔瘡肛瘺是常見病，人們患了肛瘺，往往誤認(rèn)為患了痔瘡，從而忽視治療。據(jù)臨床資料顯示，80% 以上的患者出現(xiàn)便血、瘙癢、便痛等癥狀時(shí)。正確診斷痔瘡肛瘺是關(guān)鍵。

今年40歲的王先生是位私企老板，應(yīng)酬自然少不了。3年前，他偶然發(fā)現(xiàn)肛門旁邊有硬硬的腫物，有時(shí)腫有時(shí)疼，破了還會(huì)有膿液流出來，自認(rèn)為得了痔瘡，就在藥店買藥涂抹，并沒有到正規(guī)醫(yī)院就診。最近，忙于生意的王先生肛門旁腫物嚴(yán)重潰破，膿液增多，弄得滿內(nèi)褲都是，睡覺時(shí)還總是污染床單，每次上廁所都像是受刑一般。

正確診斷痔瘡肛瘺是關(guān)鍵

據(jù)首席肛腸專家介紹，痔瘡肛瘺是常見病，人們患了肛瘺，往往誤認(rèn)為患了痔瘡，從而忽視治療。據(jù)臨床資料顯示，80% 以上的患者出現(xiàn)便血、瘙癢、便痛等癥狀時(shí)，一般憑感覺自行判斷，加上我省非專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備陳舊，僅憑醫(yī)生的視診和指診來判斷病情，誤診、漏診率居高不下，成為肛腸病反復(fù)發(fā)作、久治不愈的重要原因。

日前，肛腸疾病的確診在臨床上應(yīng)用先進(jìn)的韓國(guó)肛腸鏡系統(tǒng)，采用可視醫(yī)用視頻和成像技術(shù)，對(duì)病灶部位進(jìn)行圖像采集，讓醫(yī)患雙方清晰、準(zhǔn)確、直觀地了解病情，檢查時(shí)間僅需3-5分鐘，避免誤診、誤治；無痛腸鏡確?；颊咴谑孢m、無痛苦、無記憶的狀態(tài)下完成檢查，深入結(jié)腸內(nèi)部，結(jié)腸微小病均可清晰呈現(xiàn)，減少了患者因痛苦不自覺躁動(dòng)引起的機(jī)械性損傷。這兩項(xiàng)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的檢查新技術(shù)，開創(chuàng)了痔瘡、結(jié)腸炎等肛腸疾病檢查與治療的新“鏡”界。

八成患者輕視痔瘡、便血、腹瀉

超過八成患者對(duì)便血、痔瘡、腹瀉、便秘、肛門疼痛、腫物脫出等常見疾病癥狀忽視，更有近六成的患者久拖不治，來院檢查時(shí)病情已發(fā)展成中重度，單一肛瘺也拖成了復(fù)雜性肛瘺，患者飽受痛苦，還增加了治療難度。

普查中出現(xiàn)“查而不治”現(xiàn)象 患者害怕痛苦不愿做痔瘡手術(shù)

利用“雙鏡聯(lián)檢”，全面檢查完肛腸、結(jié)腸、直腸，確診病因之后，有一些患者對(duì)接下來的治療就打怵了。“以前就聽朋友說過，痔瘡手術(shù)老疼了?！币晃徊辉钢委煹幕颊邔?duì)記者說。

患者誤區(qū)：痔瘡不嚴(yán)重 不治也行

專家：痔瘡無法自愈 久拖引發(fā)并發(fā)癥

患者在肛腸疾病的治療上存在一些誤區(qū)。有人認(rèn)為痔瘡是小病，不治也能自己好。

其實(shí)，痔瘡根本無法自愈，而且越拖病情越嚴(yán)重，導(dǎo)致各種并發(fā)癥。經(jīng)常便血或便血量較多、排便時(shí)肛門疼痛、肛門口有脫出物、肛門旁有膿點(diǎn)或破口、肛門潮濕瘙癢……有這些癥狀可千萬別指望能拖得好，能過好年，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)?？漆t(yī)院看專家治療。

痔瘡誤區(qū)系列談

【1、十人九痔】這四個(gè)字是痔瘡最好的廣告詞，如果真是這樣，那全國(guó)所有的肛腸醫(yī)生24小時(shí)不停歇恐怕也看不過來。這句俗語之所以能流傳開，完全在于我國(guó)對(duì)“痔”的判定標(biāo)準(zhǔn)。突起即痔，疼痛即痔，瘙癢即痔，痔就是肛門不適的代名詞，這樣十人九痔當(dāng)然可能。同樣是地球人，英國(guó)人發(fā)病率13.3%，而美國(guó)人只有5%。 北京中日友好醫(yī)院肛腸科王晏美

【2、兒童不得痔瘡】痔瘡是年齡的標(biāo)志，隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率也會(huì)上升，但這并不意味著兒童就不會(huì)得痔。有些體質(zhì)瘦弱或有便秘的兒童，在排便時(shí)肛周會(huì)突出紫色的泡泡，大的時(shí)候有小指甲蓋大，這其實(shí)是靜脈曲張外痔。多數(shù)情況下通過改善便秘就可以，但如果單個(gè)過大也可做個(gè)小手術(shù)來解決。

【3、吃辣椒得痔瘡】在我國(guó)廣大的西南和西北地區(qū)，人們普遍喜歡吃辣，而東南地區(qū)則不喜歡辣食，我們并沒有發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)區(qū)域的痔瘡發(fā)病率有大的差異。但為何有此誤區(qū)產(chǎn)生？對(duì)一些平時(shí)很少進(jìn)辣食者突然大量進(jìn)食，這就很危險(xiǎn)了。所以有些患者問手術(shù)后還能不能吃辣的？答案是：可以！但應(yīng)適量。

【4、因?yàn)椴煌此詿o痔】有些患者來診，一檢查是挺嚴(yán)重的痔，但他（她）卻說：“我從來不痛，怎么會(huì)有痔呢？”不痛不一定就非痔，痛也不一定是痔。痔最常見癥狀是出血和脫垂，一般不痛，只有伴血栓水腫急性發(fā)作才會(huì)痛。肛門疼痛的原因還有膿腫等其它原因，所以不能用痛否來判斷是否有痔。

【5、便鮮血就是痔瘡】80%是這樣，痔表現(xiàn)為無痛滴鮮血或噴血，但肛裂、直腸息肉、直腸癌、直腸潰瘍也可能會(huì)出鮮血，臨床必須加以鑒別。肛裂是疼痛合并出血；息肉出血量少；低位直腸癌會(huì)伴黏液，同時(shí)血會(huì)殘留腸腔，這時(shí)做個(gè)指診能馬上明了；直腸潰瘍會(huì)伴下墜、里急后重。

【6、腹瀉不得痔瘡】便秘容易得痔，所以我們誤認(rèn)為只要大便不干燥或腹瀉就不會(huì)得痔，其實(shí)腹瀉是痔瘡的一個(gè)重要原因。腹瀉蹲廁的次數(shù)會(huì)增加，腹瀉多是腸炎造成，長(zhǎng)期慢性炎癥的刺激會(huì)造成肛門直腸局部血管變脆彈性下降，痔瘡形成。這就是為什么要保持肛門局部清潔衛(wèi)生的道理。

【7、坐浴越勤越好】有些人得了痔瘡總喜歡用熱水泡一泡，燙一燙，甚至坐在熱水盆里不起，覺得這樣很舒服，殊不知，這是錯(cuò)誤的。坐浴本身確實(shí)有防治痔瘡的作用，但水溫不要過熱，坐浴時(shí)間每次不要超過5分鐘，坐浴次數(shù)一般情況下不要超過2次，否則可能會(huì)加重痔瘡，要是術(shù)后還會(huì)影響愈合。

【8、手術(shù)還復(fù)發(fā)所以干脆忍】有些患者的痔瘡非常嚴(yán)重，但你告訴他（她）需要手術(shù)時(shí)，“不做！”理由是聽別人說做了還復(fù)發(fā)，如果做不就等于白挨一刀嘛。其實(shí)這是在耍小聰明，如果挨一刀能保你5年10年，也比你天天受罪強(qiáng)吧，更何況很多時(shí)候可以一刀永逸。關(guān)鍵是你不要落到二把刀手里。

【9、哺乳期不能手術(shù)】孕產(chǎn)婦均是痔瘡青睞的對(duì)象，很多處于哺乳期的產(chǎn)婦為了寶寶安全，忍受著痔瘡的折磨而不敢手術(shù)，這也是誤區(qū)。手術(shù)的影響是術(shù)中術(shù)后用藥，術(shù)中的麻醉藥一般在半天內(nèi)代謝完，術(shù)后主要是抗生素和局部藥，選擇頭孢類藥并控制在1天內(nèi)，可行手術(shù)治療，術(shù)后1天即可正常喂奶。

【10、微創(chuàng)法比傳統(tǒng)好】很多患者來了就問有微創(chuàng)嗎？真不知如何回答是好。你相信下圖是“微創(chuàng)”術(shù)后嗎？到目前為止，可以說真沒有一種方法能真正稱得上微創(chuàng)，標(biāo)榜的一些所謂的微創(chuàng)方法不僅不微創(chuàng)，還問題多多。而傳統(tǒng)多是些久經(jīng)考驗(yàn)的經(jīng)典方法，基本方法，不會(huì)運(yùn)用就不是一個(gè)合格肛腸醫(yī)生。

【11、隨治隨走比住院好】一個(gè)患者說他的痔瘡去醫(yī)院注射，已經(jīng)10次了，本來沒啥癥狀，鼓搗完到出血了，但他沒后悔，說那個(gè)地方有很多病人，“隨治隨走”太有誘惑力了。治病是一件非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖?，絕對(duì)不能用是否需要住院來衡量好壞，相信隨治隨走的后果是走了還得回。

【12、傳統(tǒng)手術(shù)痛苦大】樓蓋的不好看，歪了，塌了，不找設(shè)計(jì)師，不找建筑工，而去賴鋼筋和水泥，沒有道理吧。什么是傳統(tǒng)手術(shù)？延續(xù)傳承下來的經(jīng)典與基本方法，就像是鋼筋和水泥，不可缺啊。至于痛苦大不大，完全取決于病情輕重、術(shù)者水平高低、方法運(yùn)用是否得當(dāng)?shù)纫蛩?，劃成分做法要不得?/p>

【13、手術(shù)時(shí)間越短越好】恐怕沒人不對(duì)手術(shù)恐懼，所以躺在手術(shù)臺(tái)上最大的期盼就是快快結(jié)束。所以這個(gè)時(shí)候有人告訴你3分鐘，你一定會(huì)認(rèn)為方法好。前幾天有臺(tái)手術(shù)用時(shí)稍長(zhǎng)，但患者總安慰說“大夫，不急，一定要給我做仔細(xì)了”。不過先別夸他，因?yàn)樗麑?shí)在不想再做第6次了，貪快讓他白治了3次。