痔瘡治療要避免誤區

據首席肛腸專家介紹，痔瘡肛瘺是常見病，人們患了肛瘺，往往誤認為患了痔瘡，從而忽視治療。據臨床資料顯示，80% 以上的患者出現便血、瘙癢、便痛等癥狀時。正確診斷痔瘡肛瘺是關鍵。

今年40歲的王先生是位私企老板，應酬自然少不了。3年前，他偶然發現肛門旁邊有硬硬的腫物，有時腫有時疼，破了還會有膿液流出來，自認為得了痔瘡，就在藥店買藥涂抹，并沒有到正規醫院就診。最近，忙于生意的王先生肛門旁腫物嚴重潰破，膿液增多，弄得滿內褲都是，睡覺時還總是污染床單，每次上廁所都像是受刑一般。

正確診斷痔瘡肛瘺是關鍵

據首席肛腸專家介紹，痔瘡肛瘺是常見病，人們患了肛瘺，往往誤認為患了痔瘡，從而忽視治療。據臨床資料顯示，80% 以上的患者出現便血、瘙癢、便痛等癥狀時，一般憑感覺自行判斷，加上我省非專業醫療機構設備陳舊，僅憑醫生的視診和指診來判斷病情，誤診、漏診率居高不下，成為肛腸病反復發作、久治不愈的重要原因。

日前，肛腸疾病的確診在臨床上應用先進的韓國肛腸鏡系統，采用可視醫用視頻和成像技術，對病灶部位進行圖像采集，讓醫患雙方清晰、準確、直觀地了解病情，檢查時間僅需3-5分鐘，避免誤診、誤治；無痛腸鏡確保患者在舒適、無痛苦、無記憶的狀態下完成檢查，深入結腸內部，結腸微小病均可清晰呈現，減少了患者因痛苦不自覺躁動引起的機械性損傷。這兩項國內領先的檢查新技術，開創了痔瘡、結腸炎等肛腸疾病檢查與治療的新“鏡”界。

八成患者輕視痔瘡、便血、腹瀉

超過八成患者對便血、痔瘡、腹瀉、便秘、肛門疼痛、腫物脫出等常見疾病癥狀忽視，更有近六成的患者久拖不治，來院檢查時病情已發展成中重度，單一肛瘺也拖成了復雜性肛瘺，患者飽受痛苦，還增加了治療難度。

普查中出現“查而不治”現象 患者害怕痛苦不愿做痔瘡手術

利用“雙鏡聯檢”，全面檢查完肛腸、結腸、直腸，確診病因之后，有一些患者對接下來的治療就打怵了。“以前就聽朋友說過，痔瘡手術老疼了。”一位不愿治療的患者對記者說。

患者誤區：痔瘡不嚴重 不治也行

專家：痔瘡無法自愈 久拖引發并發癥

患者在肛腸疾病的治療上存在一些誤區。有人認為痔瘡是小病，不治也能自己好。

其實，痔瘡根本無法自愈，而且越拖病情越嚴重，導致各種并發癥。經常便血或便血量較多、排便時肛門疼痛、肛門口有脫出物、肛門旁有膿點或破口、肛門潮濕瘙癢……有這些癥狀可千萬別指望能拖得好，能過好年，應及時到正規專科醫院看專家治療。

痔瘡誤區系列談

【1、十人九痔】這四個字是痔瘡最好的廣告詞，如果真是這樣，那全國所有的肛腸醫生24小時不停歇恐怕也看不過來。這句俗語之所以能流傳開，完全在于我國對“痔”的判定標準。突起即痔，疼痛即痔，瘙癢即痔，痔就是肛門不適的代名詞，這樣十人九痔當然可能。同樣是地球人，英國人發病率13.3%，而美國人只有5%。 北京中日友好醫院肛腸科王晏美

【2、兒童不得痔瘡】痔瘡是年齡的標志，隨著年齡的增長，發病率也會上升，但這并不意味著兒童就不會得痔。有些體質瘦弱或有便秘的兒童，在排便時肛周會突出紫色的泡泡，大的時候有小指甲蓋大，這其實是靜脈曲張外痔。多數情況下通過改善便秘就可以，但如果單個過大也可做個小手術來解決。

【3、吃辣椒得痔瘡】在我國廣大的西南和西北地區，人們普遍喜歡吃辣，而東南地區則不喜歡辣食，我們并沒有發現這兩個區域的痔瘡發病率有大的差異。但為何有此誤區產生？對一些平時很少進辣食者突然大量進食，這就很危險了。所以有些患者問手術后還能不能吃辣的？答案是：可以！但應適量。

【4、因為不痛所以無痔】有些患者來診，一檢查是挺嚴重的痔，但他（她）卻說：“我從來不痛，怎么會有痔呢？”不痛不一定就非痔，痛也不一定是痔。痔最常見癥狀是出血和脫垂，一般不痛，只有伴血栓水腫急性發作才會痛。肛門疼痛的原因還有膿腫等其它原因，所以不能用痛否來判斷是否有痔。

【5、便鮮血就是痔瘡】80%是這樣，痔表現為無痛滴鮮血或噴血，但肛裂、直腸息肉、直腸癌、直腸潰瘍也可能會出鮮血，臨床必須加以鑒別。肛裂是疼痛合并出血；息肉出血量少；低位直腸癌會伴黏液，同時血會殘留腸腔，這時做個指診能馬上明了；直腸潰瘍會伴下墜、里急后重。

【6、腹瀉不得痔瘡】便秘容易得痔，所以我們誤認為只要大便不干燥或腹瀉就不會得痔，其實腹瀉是痔瘡的一個重要原因。腹瀉蹲廁的次數會增加，腹瀉多是腸炎造成，長期慢性炎癥的刺激會造成肛門直腸局部血管變脆彈性下降，痔瘡形成。這就是為什么要保持肛門局部清潔衛生的道理。

【7、坐浴越勤越好】有些人得了痔瘡總喜歡用熱水泡一泡，燙一燙，甚至坐在熱水盆里不起，覺得這樣很舒服，殊不知，這是錯誤的。坐浴本身確實有防治痔瘡的作用，但水溫不要過熱，坐浴時間每次不要超過5分鐘，坐浴次數一般情況下不要超過2次，否則可能會加重痔瘡，要是術后還會影響愈合。

【8、手術還復發所以干脆忍】有些患者的痔瘡非常嚴重，但你告訴他（她）需要手術時，“不做！”理由是聽別人說做了還復發，如果做不就等于白挨一刀嘛。其實這是在耍小聰明，如果挨一刀能保你5年10年，也比你天天受罪強吧，更何況很多時候可以一刀永逸。關鍵是你不要落到二把刀手里。

【9、哺乳期不能手術】孕產婦均是痔瘡青睞的對象，很多處于哺乳期的產婦為了寶寶安全，忍受著痔瘡的折磨而不敢手術，這也是誤區。手術的影響是術中術后用藥，術中的麻醉藥一般在半天內代謝完，術后主要是抗生素和局部藥，選擇頭孢類藥并控制在1天內，可行手術治療，術后1天即可正常喂奶。

【10、微創法比傳統好】很多患者來了就問有微創嗎？真不知如何回答是好。你相信下圖是“微創”術后嗎？到目前為止，可以說真沒有一種方法能真正稱得上微創，標榜的一些所謂的微創方法不僅不微創，還問題多多。而傳統多是些久經考驗的經典方法，基本方法，不會運用就不是一個合格肛腸醫生。

【11、隨治隨走比住院好】一個患者說他的痔瘡去醫院注射，已經10次了，本來沒啥癥狀，鼓搗完到出血了，但他沒后悔，說那個地方有很多病人，“隨治隨走”太有誘惑力了。治病是一件非常嚴謹的事，絕對不能用是否需要住院來衡量好壞，相信隨治隨走的后果是走了還得回。

【12、傳統手術痛苦大】樓蓋的不好看，歪了，塌了，不找設計師，不找建筑工，而去賴鋼筋和水泥，沒有道理吧。什么是傳統手術？延續傳承下來的經典與基本方法，就像是鋼筋和水泥，不可缺啊。至于痛苦大不大，完全取決于病情輕重、術者水平高低、方法運用是否得當等因素，劃成分做法要不得。

【13、手術時間越短越好】恐怕沒人不對手術恐懼，所以躺在手術臺上最大的期盼就是快快結束。所以這個時候有人告訴你3分鐘，你一定會認為方法好。前幾天有臺手術用時稍長，但患者總安慰說“大夫，不急，一定要給我做仔細了”。不過先別夸他，因為他實在不想再做第6次了，貪快讓他白治了3次。