治療痔瘡有哪些關鍵

說到痔瘡，很多人的第一印象就是“痛”。痔瘡的痛原本就難以忍受，手術割痔瘡更是讓人痛不欲生。事實上，痔瘡的本質就是脫出的肛墊，是人體的正常組織，絕大多數患者并不需要手術治療。

痔瘡本身有自愈性和發作性的傾向，但臨床上80%的痔瘡是不需要手術治療的。只要注意飲食，按時作息，輕微的痔瘡一般都會自我修復，也可以用栓劑和溫水坐浴治療。坐浴一般每日兩次，每次20分鐘，可以適當加入少許高錳酸鉀粉，與水的配比為1：1000。如果痔瘡發生充血水腫，擴張甚至是脫出，就要進行干預治療。

需提醒的是，痔瘡應盡早預防，以防癥狀加重，忍受痛苦。預防痔瘡，首先要盡量避免辛辣、刺激的食物，多吃水果和蔬菜，尤其是富含膳食纖維的蘿卜、芹菜等；其次要避免久坐、久站；最后要保證大便通暢，養成良好的排便習慣，不長時間蹲廁。

痔瘡治療的關鍵

1、沒有癥狀盡量不要手術

痔瘡就是血管擴張和局部的結締組織增生，如果沒有便血、脫垂等癥狀一般不要手術。手術就有創傷，如果不懂解剖和生理，還會破壞局部的肛墊，影響閉合功能，導致一定程度的肛門失禁。

2、手術重在解決內痔

痔分為外痔、內痔和混合痔。從對人的危害性講，內痔會出血，有些人出血還很嚴重，導致貧血。內痔嚴重還會影響排便。而外痔無非就是結締組織增生或血栓，發作時會疼痛，或擦便不凈，或潮濕瘙癢，除此以外對人體沒有啥大危害。所以痔瘡的手術應重在內痔的治療（混合痔的內痔部分）。

3、結扎法是內痔最安全有效的方法

內痔的治療方法有很多，枯痔、注射、套扎、切除縫合、痔動脈結扎、PPH、TST、微波、激光、紅外線，等等，但目前最安全有效的方法還是結扎，這也是目前國內絕大多數專業肛腸醫師所采用的方法。在具體結扎方式，根據痔核大小和個人經驗，又衍生出一些特殊的結扎法。

4、外痔治療要保留足夠的肛管皮膚

不管是單純的外痔還是環狀外痔，手術時不要過多損傷肛管皮膚，以免造成術后肛門狹窄。在痔瘡和皮膚不可兼顧的情況下，要照顧肛管皮膚。保留皮膚有很多技巧，比如盡量采用剝離，而避免直接切除，盡量采用普通手術刀，而不要采用電刀，激光和HCPT對肛門局部的損傷相對要重，也要盡量避免使用。

5、高級手術要同時考慮調整肛管壓力

痔瘡的發生多因肛管壓力失衡造成，壓力小易造成靜脈曲張痔，壓力大易造成結締組織痔和肛裂，所以在做痔瘡手術時應根據具體的痔瘡分型進行肛管的緊縮或松解，這樣不僅能減輕術后疼痛、避免并發癥發生，還能提高遠期效果，防止復發。

6、沒有一種方法叫“微創”

宣傳“微創”其實有點誤導，臨床上沒有一種治療方法叫“微創”，即使是現在宣傳的一些所謂的“微創”方法，其實也并不微創。把痔瘡治療方法分為“傳統”與“微創”是錯誤的。

你知道怎么排便可以預防痔瘡嗎？

1。 了解排便動作

所謂排便動作是指排便時糞便從肛門排出時的一系列動作。這些動作是一種復雜的反射過程。開始先吸氣，然后閉氣，暫停呼吸以增加胸腔內的壓力，接著膈肌下降，腹肌收縮，腹內壓增高，使直腸內糞便從肛門排出，這就完成了一個排便動作。稍事休息，上部位的腸管內的糞便再進入直腸又開始第二個排便動作。正常人每次排便，多數經過2-3個的排便動作即可完成。部分人只經過1個排便動作也可完成，如無不適，亦為正常。

2。 注意正常排便

第一，注意在排便感明顯時立即如廁，不可久忍大便。第二，按照排便動作規律進行排便，即前一個排便動作完成后，稍事休息，等產生第2次排便感時，再作第2個排便動作，切不可在兩次排便動作的間歇期強行排便。第三，不可蹲廁過久，實際上排便動作所需時間極短，2-3個排便動作約1分鐘，如果超過3-5分鐘后，仍無便意，應停止大便。第四，排便時不宜用力過猛，以免損傷肛門局部，應緩慢增加力量。第五，老年人由于肌肉松馳無力，常常感到排便困難，可用手在左下腹部按壓，協助糞便向下運行。也可以在肛門左右兩側向上方按壓，有利于糞便排出。

3。 防止大便秘結

第一，調整飲食結構，多食粗糧雜食，多食蔬菜水果，多飲水，少食精細食品。通進飲食調節來防治大便秘結是簡單易行的方法。首先注意飲食量，只有足夠的飲食量，才能剌激腸蠕動，便糞便正常排出體外，其次是注意飲食的質，主食不宜過于精細，注意經常吃粗糧雜糧，因為粗糧雜糧消化后殘渣較多，可增加對腸管的剌激，利于排便。副食要注意多食含纖維素質多的蔬菜，因為纖維素不易消化吸收，可增加糞便的體積，提高腸管內壓力，促進腸蠕動，有利于排便。同時，要注意多飲水，特別是重體力勞動者，水分消耗多，更應及時飲水。第二，建立良好的排便習慣，排便要定時，不要經常抑制排便感，不要排便時讀書報。第三，適當體育活動。第四，及時治療與便秘有關的其它疾病。

4。 便后肛門保護

便后的肛門保護，對于預防痔的發生很有必要。具體方法有：第一，收縮肛門，排便時肛門舒張，便后自然閉合，這是肛門的正常功能，因而可以利用這種生理現象有意識地做3-5次肛門收縮，可增強括約肌功能，消除其疲勞。第二，還納肛內物，如已有一些肛門病，便后有肛內物脫出，應即時還納，以防組織水腫，感染而加重病情。第三，按摩肛門，肛門按摩可改善局部血液循環，在預防痔的發生有積極的作用，可采用兩種方法：每次大便后用軟紙在肛門部按揉，可按順時針或逆時針方向交替按摩10-20次，按摩后配合肛門收縮。

也可以每晚清洗肛門后用濕毛巾在肛門部按摩數分鐘。第四，坐浴，便后用溫水坐浴，既可以洗凈肛門皮膚皺折內的污物，可也要促進局部血液循環，對保持肛門部的清潔和生理功能有重有作用。