肛裂有四大癥狀 需對癥治療

很多人可能只是聽過，肛裂的患者會有疲勞、疼痛、坐立不安、便秘、腹瀉的情況出現。很多人聽到這樣的疾病名稱都會感到害怕，其實不用擔心，這個病是有治療的方法的，那么這樣的疾病有什么治療的方法呢？

肛裂四癥狀

一、疼痛：病人排糞時，肛門部周期性疼痛，是肛裂的主要特征。當有便意時，肛門舒張，疼痛開始。排便時，糞便沖擊裂口，立刻感覺肛門內灼痛或刀割樣疼痛，稱為便痛。排便后數分鐘至10 分鐘，疼痛停止或減輕。這個時期，稱為疼痛間歇期。然后因肛門括約肌痙攣收縮，病人又感覺劇烈疼痛。疼痛的程度，隨著肛裂的大小和深淺的不同，而有輕有重。

這一期間的疼痛，常持續半小時至數小時，使病人坐臥不安，十分痛苦。當括約肌因痙攣而疲乏時，疼痛才逐漸停止。這是疼痛的一個周期。以后又因排糞或因噴嚏、咳嗽、排尿等，都能引起周期性疼痛反復發作。

二、出血：病人平時在排便時，有幾滴鮮血流出，或在糞便上有幾條血絲，或染紅便紙，有時與粘液混在一起。出血的多少，與肛裂的大小和深淺有關，裂口越大、越深，出血越多。

三、便秘：病人因害怕排便時發生疼痛而不敢排便，因此常引起便秘；由于便秘又可使肛裂加重，形成惡性循環。

四、搔癢：病人多因分泌物自肛門流出，刺激肛門周圍皮膚而引起肛門搔癢，或并發肛周皮膚皸裂。

肛裂的治療方法：

1、保持大便通暢：口服緩瀉劑，使大便松軟、潤滑，增加多纖維食物攝入和改變大便習慣，逐步糾正便秘的發生。

2、局部坐浴：排便前后用1∶5000溫高錳酸鉀溶液坐浴，保持局部清潔。

3、肛管擴張：適用于急性或慢性肛裂不并發乳頭肥大及前哨痔者。優點是操作簡便，不需要特殊器械，療效迅速，術后只需每天坐浴即可。方法：局麻后，病人取側臥位，先以2示指用力擴張肛管，以后逐漸伸入二中指，維持擴張5min。

在男性應向前后方向擴張避免手指與坐骨結節接觸而影響擴張，女性骨盆寬，不存在此問題。肛管擴張后，可去除肛管括約肌痙攣，故術后能立即止痛。擴張后，肛裂創面擴大并開放，引流通暢，淺表創面能很快愈合。但此法的不足是可并發出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時間大便失禁，且復發率較高。

4、硝酸甘油油膏局部應用：lund等（1997）報道用0.2%硝酸甘油軟膏涂于肛裂處，2次/d，共4～6周。結果發現用藥20min后肛管最大靜息壓從122.1±44cmh2o降至72.5cmh2o，相當于一次性“化學性括約肌切開術”。治療39例慢性肛裂，33例治愈，其中14例在4周內治愈；排便疼痛在2周內消失；復發5例，其中4例經再次用藥后痊愈；無1例發生肛門失禁，但有8例治療中有輕度疼痛。

本法是治療慢性肛裂的一種較好的非手術方法，但仍需大宗病例的隨機對照和長期隨訪研究。

5、肉毒桿菌毒素局部注射：小劑量毒素有弱化內括約肌張力的作用。jost用該藥治療12例慢性肛裂，在肛裂旁經外括約肌注入0.1ml稀釋的肉毒桿菌毒素（50u/ml）。8例在注射后第1天疼痛即消失，第5天測壓示最大隨意擠壓壓力下降，第3月10例創口愈合。