直腸癌和痔瘡的區別

對于中老年人來說，便血可能是直腸癌的一個危險信號，必須引起足夠的警惕。近年來直腸癌發病率逐年上升，但直腸癌早期癥狀不明顯，最容易被患者忽略，甚至被醫生誤診。

直腸癌與痔瘡的癥狀區別在哪里？

一般認為，如果是痔瘡，雖有便血，但沒有大便變細、變扁，大便次數改變也不明顯，且滴鮮紅色的血。而直腸癌多數有大便形狀的改變，病人便意頻繁，有排不凈之感。直腸癌的便血常伴有黏液，大便和血混合在一起。如果到醫院檢查，醫生做個直腸指檢就可確診。直腸癌初期極易被誤診為痔瘡。一般說來，直腸指檢能發現75%以上的直腸癌，而乙狀結腸鏡檢查，幾乎能發現所有的直腸癌。

痔瘡的便血和直腸癌的便血有什么不同呢？我們在日常生活中該如何辨別呢？痔瘡表現為在排便后肛門內出血，血色鮮紅，不與糞便相混或便外表帶血，繼而滴血，甚者可見噴射狀出血，便后出血即自行停止。內痔出血一般為間歇性，糞便干燥、疲勞、飲酒、過食刺激性食物常為出血誘因。少數患者由于長期反復的痔出血，可以發生嚴重貧血。

但是直腸癌的便血表現為血色暗紅，一般混在糞便中，大便中帶血及粘液。當然，出現便血時最好馬上到醫院進行檢查，醫生只需要進行一個簡單的直腸指檢就可以初步判斷，直腸指檢是診斷直腸癌的必要檢查步驟，約80%的直腸癌患者于就診時可通過自然直腸指檢被發現，可觸及質硬凹凸不平包塊，晚期可觸及腸腔狹窄、包塊固定、指套見含糞的污濁膿血。假設當時莊老就診的醫院醫生能夠繃緊直腸癌這根弦，做個直腸指診，那么結果肯定就不一樣了。或者假設莊老有點醫學常識，及時就診，做個直腸鏡或者結腸鏡檢查，更容易診斷，也不至于以后喪失了最佳手術時機。

還要強調一下，痔瘡可以發生便血，但便血不一定都是痔瘡引起。人們一般認為，便血都是痔瘡所致，這是不正確的。便血一般發生于排便時，便時及便后滴血或有噴射狀出血，血與糞便不相混。痔瘡診斷比較容易，但必須指出，臨床上常將具有便血癥狀的肛管直腸疾病如直腸腺瘤、直腸癌誤診為內痔。因此，建議出現大便帶血的病人必須盡快到肛腸?？崎T診接受檢查，哪怕是一個小小的直腸指診檢查，也可能就確定了疾病的種類，尤其是除外惡性疾病，否則貽誤疾病診治時機，必將給自己和親人留下終生遺憾。

如何才能夠預防直腸癌？

方法一：增加體檢頻率

針對結直腸癌，從20-25歲開始，每隔1-2年做一次結腸鏡檢查；針對子宮內膜癌或者卵巢癌，從25-35歲開始，每隔1-2年做一次婦科檢查、陰道超聲檢查，CA-125檢查等。針對其他林奇綜合征相關癌種的篩查可依據家族成員患癌情況進行，具體情況請咨詢臨床醫生。

方法二： 手術預防

結腸手術能降低結腸癌風險，直腸通常保留。這種手術可以作為下列情況的一種選擇：患者確診為結直腸癌患者或者高危性腺瘤；不愿意或者條件不能夠做常規結腸鏡篩查的林奇綜合征患者（沒有患?。?。預防性切除子宮或者卵巢能夠降低子宮和卵巢癌風險，可以作為以下情況的一種選擇：完成了生育的女性林奇綜合征患者；需要其它腹部癌癥（如結直腸癌）手術的女性林奇綜合征患者。