常見的肛瘺有五大類 教你如何區分

肛瘺又稱“肛門直腸瘺”，大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。膿腫逐漸縮小，但腸內容物仍不斷進入膿腔，在愈合縮小的過程中，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易愈合，日久后腔道周圍有許多疤痕組織，形成慢性感染性管道。那么，常見的肛瘺又有哪些呢？

大部分肛瘺由直腸肛管周圍膿腫引起，因此內口多在齒狀線上肛竇處，膿腫自行破潰或切開引流處形成外口，位于肛周皮膚上。由于外口生長較快，膿腫常假性愈合，導致膿腫反復發作破潰或切開，形成多個瘺管和外口，使單純性肛瘺成為復雜性肛瘺。瘺管由反應性的致密纖維組織包繞，近管腔處為炎性肉芽組織，后期腔內可上皮化。

肛瘺多為一般化膿性感染所致，少數為結核性感染。其他特異性感染如潰瘍性結腸炎、Crohn病等特異性炎癥、惡性腫瘤、肛管外傷感染也可引起肛瘺，但較為少見。

如何區分肛瘺，常見肛瘺有五大類

1、按病變程度分類：單純性肛瘺：只有一條瘺管，內外口直通的肛瘺。復雜性肛瘺：瘺管和外口在兩條或兩個以上，但內口可以是一個或多個的肛瘺。

2、按病變的深淺分類：低位肛瘺：瘺管管道位于外括約肌深層以下的肛瘺。高位肛瘺：瘺管管道位于外括約肌深層或恥骨直腸肌以上，內口在齒線或齒線以上的肛瘺。

3、按內、外口分類：內盲瘺：只有內口而無外口的肛瘺。外盲瘺：只有外口而無內口的肛瘺。內外瘺：內口、外口和瘺道均存在，臨床上最多見。

4、按病理分類：化膿性肛瘺：臨床較常見。局部紅腫熱痛較明顯，膿液粘黃稠，味惡臭。結核性肛瘺：臨床較少見。多有結核病史，局部紅腫熱痛水明顯，膿液稀薄，色白。

5、肛瘺常見的分類方法包括按病變的部位分類：皮下瘺：瘺道位于肛門周圍皮下，多由于肛裂感染引起。粘膜下瘺：瘺道位于直腸粘膜下，多由于直腸粘膜損傷，或痔注射術后局部感染所致。內外括約肌間瘺：可分為低位肌間肛瘺和高位肌間肛瘺。坐骨直腸窩（肛提肌下）肛瘺：由坐骨直腸窩膿腫發展而來。骨盆直腸窩（肛提肌上）肛瘺：由骨盆直腸窩膿腫發展而來。

如何預防肛瘺

1、要保持肛門清潔：

養成便后洗凈局部或每日早晚清洗肛門的習慣，保持肛門清潔。

2、檢查輕柔：

做肛門常規檢查時，要輕柔，切忌暴力，以免損傷肛門。同時，大便干結需作灌腸時，也應注意，不要造成肛門損傷。

3、及早治療全身疾病：

像糖尿病等患者，應盡早治療全身疾病，才能控制由此而帶來或加重的肛門感染。

4、飲食要潔凈：

不潔飲食，可導致腹瀉，極易造成肛門腺感染，引起肛瘺。

5、定時排便：

要養成定時排便的好習慣，防止大便干結，損傷肛管皮膚，造成感染。