便秘怎么辦 對癥下藥是關鍵

主要是指排便頻率減少，一周內大便次數少于2-3次，或者2-3天才大便1次，糞便量少且干結時稱為便秘。醫學上的便秘是臨床常見的復雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便干結、排便費力等。必須結合糞便的性狀、本人平時排便習慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如超過6個月即為慢性便秘。從現代醫學角度來看，它不是一種具體的疾病，而是多種疾病的一個癥狀表現。那么，便秘該怎么辦，如何正確用藥？

便秘的癥狀有哪些？

1、便意少，便次也少：

此類便秘可見于慢通過型和出口梗阻型便秘。前者是由于通過緩慢，使便次和便意均少，但間隔一定時間仍能出現便意，糞便常干硬，用力排便有助於排出糞便。而后者常常是感覺閾值增高，不易引起便意，因而，便次少，而糞便不一定干硬。對這些患者可試用膨松劑或滲透劑，增加糞便含水量，增加軟度和體積，刺激結腸蠕動，也能增加對直腸粘膜的刺激。同時應定時排便。

2、排便艱難，費力：

突出表現為糞便排出異常艱難，也見于兩種情況，以出口梗阻性便秘更為多見。患者力排時，肛門外括約肌呈現矛盾性收縮，以致排便困難。這種類型的便次不一定少，但費時費力。如伴有腹肌收縮無力，則更加重排便難度。第二種情況是由于通過緩慢，糞便內水分過多被吸收，糞便干結，尤其是長時間不排便，使干硬的糞便排出異常困難，可發生糞便嵌塞。這類便秘也可試用膨松劑或滲透劑，使糞便變軟，便于排出，有時需結合灌腸治療。如糞便軟化后依然難以排出時，則提示為出口梗阻性便秘。這一類患者需要指導排便方式，必要時進行生物反饋治療。

3、排便不暢：

常有肛門直腸內阻塞感，排便不暢。雖頻有便意，便次不少，即便費力也無濟于事，難有暢通的排便。可伴有肛門直腸刺激癥狀，如下墜、不適等。此類患者常有感覺閾值降低，直腸感覺高敏，或伴有直腸內解剖，如直腸內套疊以及內痔等。個別病例的直腸感覺閾值升高，也出現類似癥狀，可能與合并肛門直腸局部解剖改變有關。這部分患者的治療需要提高感覺閾值，減少排便次數，治療肛門直腸局部病變，如痔源性便秘的局部處理。

4、便秘伴有腹痛或腹部不適：

常見于I便秘型，常排便后癥狀緩解。

治療便秘如何正確用藥？

1、白術散

取生白術適量，粉碎成極細末，每次服用白術散10克，每天 3次。此法對虛性便秘療效頗佳，一般用藥 3～ 5天，大便即可恢復正常，大便正常后即可停藥，以后每星期服藥 2～ 3天，即可長期保持大便正常。

2、芍甘湯加味

取生白芍 30克，生甘草 20克，枳實 15克，加水 2碗煎成大半碗，每天 1劑，分 2次服用。此方治療各種原因所致的便秘 9 5例，療效滿意。此法特別適用于老年、久病體弱的成人便秘患者 ，但孕婦慎用。

3、連翹

取連翹15～30克，煎沸當茶飲，每日1劑。小兒可兌白糖或冰糖（不兌糖效果更好）服用。持續服用1～2周，即可停服。此方特別適用于手術后便秘、婦女（妊期、經期、產后）便秘、外傷后（顱腦損傷、腰椎骨折、截癱）便秘、高血壓便秘、習慣性便秘、老年無力性便秘、腦血管病便秘及癌癥便秘等。

4、車前子

每日取車前子30克，加水煎煮成150毫升，每日3次，飯前服，1周為1個療程。一般治療1～4個療程即可痊愈。服藥期間停服其他藥物。本方不僅可以治療便秘，而且還有降血壓作用，特別適用高血壓而兼便秘患者。另外，以車前子為主治療糖尿病便秘患者，均有明顯的近期、遠期療效。

5、昆布

昆布60克，溫水浸泡幾分鐘，加水煮熟后，取出昆布待適宜溫度，拌入少許姜、蔥末，加鹽、醋、醬油適量，1次吃完，每天1次。

6、生甘草

取生甘草2克，用15～20毫升開水沖泡服用。每日1劑。本法專治嬰幼兒便秘，效果滿意，一般用藥7～15天即可防止復發。

7、胖大海治療

取胖大海5枚，放在茶杯或碗里，用沸水約150毫升沖泡15分鐘，待其發大后，少量分次頻頗飲服，并且將漲大的胖大海也慢慢吃下，胖大海的核仁勿吃，一般飲服1天大便即可通暢。