排便伴有腹痛或是便秘惹的禍

便秘是臨床常見的復雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便干結、排便費力等。必須結合糞便的性狀、本人平時排便習慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如超過6個月即為慢性便秘。

然而，現代都市生活的快節奏使得辦公室白領都存在生活不規律，壓力大。經常的處于焦慮狀態中，尤其是伏案工作者，在電腦前一坐就是一天，上下樓有電梯，出門有汽車，缺乏必要的鍛煉，沒有讓腸道有較好的活動，在這種情況下，患便秘者越來越多。專家介紹晨起空腹喝一杯涼開水或蜂蜜水。避免吃辛辣刺激的食物，多攝取粗膳食纖維的食物，如蓮藕、芹菜、全麥食品等。此外，攝取適量的脂肪有也助于腸道蠕動，可有效預防便秘的發生。

那么，便秘會出現哪些癥狀來判斷呢？

1、便意少，便次也少：

此類便秘可見于慢通過型和出口梗阻型便秘。前者是由于通過緩慢，使便次和便意均少，但間隔一定時間仍能出現便意，糞便常干硬，用力排便有助於排出糞便。而后者常常是感覺閾值增高，不易引起便意，因而，便次少，而糞便不一定干硬。對這些患者可試用膨松劑或滲透劑，增加糞便含水量，增加軟度和體積，刺激結腸蠕動，也能增加對直腸粘膜的刺激。同時應定時排便。

2、排便艱難，費力：

突出表現為糞便排出異常艱難，也見于兩種情況，以出口梗阻性便秘更為多見。患者力排時，肛門外括約肌呈現矛盾性收縮，以致排便困難。這種類型的便次不一定少，但費時費力。如伴有腹肌收縮無力，則更加重排便難度。第二種情況是由于通過緩慢，糞便內水分過多被吸收，糞便干結，尤其是長時間不排便，使干硬的糞便排出異常困難，可發生糞便嵌塞。這類便秘也可試用膨松劑或滲透劑，使糞便變軟，便于排出，有時需結合灌腸治療。如糞便軟化后依然難以排出時，則提示為出口梗阻性便秘。這一類患者需要指導排便方式，必要時進行生物反饋治療。

3、排便不暢：

常有肛門直腸內阻塞感，排便不暢。雖頻有便意，便次不少，即便費力也無濟于事，難有暢通的排便。可伴有肛門直腸刺激癥狀，如下墜、不適等。此類患者常有感覺閾值降低，直腸感覺高敏，或伴有直腸內解剖，如直腸內套疊以及內痔等。個別病例的直腸感覺閾值升高，也出現類似癥狀，可能與合并肛門直腸局部解剖改變有關。這部分患者的治療需要提高感覺閾值，減少排便次數，治療肛門直腸局部病變，如痔源性便秘的局部處理。

4、便秘伴有腹痛或腹部不適：

常見于I便秘型，常排便后癥狀緩解。

以上便秘類型不僅見于功能性便秘，也見于I便秘型（也可能有以上各類型的表現）。同時對于器質性疾病例如糖尿病引起的慢性便秘，以及藥物引起的便秘，均可以有以上類型的表現。應注意分析。此外，還常有以上各種情況的組合。

如何有效預防便秘？

1、養成良好排便習慣

每日定時上廁所，可以養成穩定的生理時鐘，并防止糞便累積變硬；如果實在解不出來，也要嘗試練習催生便意，久而久之自然會成習慣。在時間上，通常早上較易排便，只要起床后喝杯水就能刺激腸胃蠕動。但若要趕著上班或只有晚上才能放松，亦可另排飲水及如廁時間。另外，邊上廁所邊看書報、有便意時還硬憋的壞習慣也要改掉。排便時，盡可能放輕松，不要用力硬擠，先做 2、3次深呼吸再略使勁，排便自然順暢。

2、每日進行適當活動

每天適當規律的運動，可有效防治便秘。當然，能增強體適能及肌力的快走、慢跑、游泳、登山等有氧運動，是便秘患者最佳選擇；但若條件不允許，多走路或做些簡單體操也有助刺激腸胃蠕動。每天早上起床后，可先做5分鐘甩手、彎腰、屈膝的體操，促進便意。上班坐辦公桌，可趁機做些伸展體操；回家洗澡時，可在浴缸內做1～2分鐘的左右扭腰；睡覺前，則可平躺于地板上，做些仰臥起坐、抬身挺腰、屈膝壓腹的運動。

3、 形成良好生活規律

避開壓力避免熬夜，養成早睡早起、定時上床的習慣，并改善焦慮狀況，像是在工作之余以嗜好來抒解壓力，盡量保持好心情，均有助平衡自律神經，讓腸胃通暢。