新鮮肛裂和陳舊性肛裂治療方法有不同

肛裂是日常生活中比較常見的癥狀，好發于青壯年，兒童也可發生，老年人較少，而且男性比女性多見。引發肛裂的原因有細菌感染、不良的生活習慣，如蹲位看報、排便過度用力等。此病雖不致命，卻嚴重影響生活質量，患者長期恐懼解大便，常導致便秘。建議肛裂1周未愈應就醫，以免急性轉慢性。

怎么判斷自己得了肛裂？

1、疼痛：疼痛是初期肛裂的癥狀，其主要表現為疼痛劇烈，持續性劇疼，可持續加劇，數小時后可自動緩解。排便時出現此疼痛癥狀，其他如下蹲、坐行。

2、出血：排糞時，損傷創面，可致裂口出血。一般出血不多，糞便上染有血絲，或便后鮮血點滴，手紙帶血。

3、便秘：因患者恐懼排便時的劇痛，有意推遲排便時間和次數，使糞便在直腸內停留時間延長，水分被完全吸收，大便變得干硬，而此時排便，則會使裂口創傷加重，裂口加深，疼痛加重。如此往復，形成惡性循環。為此許多患者服用緩瀉劑，致肛管缺乏正常糞便的擴張，肛管狹窄，并形成藥物依賴性頑固性便秘。

4、肛門瘙癢：由于裂口潰瘍面或皮下瘺管的分泌物，或肛門腺體流出的分泌物，刺激肛緣皮膚引起肛門濕疹和肛門搔癢。自覺肛門常潮濕不爽，并可使皮膚伴有表淺裂口或皮損。

5、全身癥狀：劇烈的疼痛可加重患者精神負擔，并影響休息，引起神經衰弱。有的病人會因恐懼排便，有意減少進食量，久而久之，可引起輕度貧血和營養不良。婦女可出現月經不調，腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有發熱、腫痛和流膿血等。

如何分辨慢性肛裂與痔瘡？

1、慢性肛裂在大便出血、排便時或之后數小時也感到劇烈疼痛，而痔瘡的大便出血一般沒有痛楚，除非是外痔。

2、慢性肛裂傷口難以愈合，痔瘡傷口較快愈合。

3、慢性肛裂攝取食物纖維可以使大便變軟，但不能根治疾病。而痔瘡養成固定排便習慣，攝取高纖食物，多喝水或果汁，有助于軟化大便。

新鮮肛裂和陳舊性肛裂治療方法有不同

1、對于新鮮肛裂

非手術治療即可愈合，如局部熱水坐浴，便后用高錳酸鉀溶液坐浴，可促使肛門括約肌松弛；潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏（含地卡因、黃連素、滅滴靈等），可促使潰瘍愈合；口服緩瀉劑，可使大便松軟、潤滑；疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸，使括約肌松弛。

2、對于陳舊性肛裂

主要采用手術切除、包括潰瘍連同皮贅（前哨痔）一并切除，還可切斷部分外括約肌纖維，減少術后括約肌痙攣，有利愈合。

手術療法大致有以下幾種方法：

●切除術：適用于ⅲ期或慢性肛裂，術后效果好，極少復發。

●后方內括約肌切開術：主要目的是消除內括約肌痙攣。

●側方內括約肌切開術：主要目的是減少和防止肛門功能不良。

●肛管擴張術：主要用于各種原因引起的肛管彈性消失和收縮，括約肌功能不良，發生的器質性狹窄。

●v-y肛管成形術：適用于肛管皮膚缺損及明顯狹窄的肛裂。

●肛門周圍皮膚裂治療：應依據病因病情來選擇手術與否。

●肛裂并有ⅰ期或小型ⅰ期內痔：應先做側方內括約肌切開術，肛裂治好后再注射治療內痔。

●其他療法：如激光、電灼治療等。