老人常便秘用藥需謹慎

便秘主要是指排便頻率減少，一周內大便次數少于2-3次，或者2-3天才大便1次，糞便量少且干結時稱為便秘。醫學上的便秘是臨床常見的復雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便干結、排便費力等。必須結合糞便的性狀、本人平時排便習慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如超過6個月即為慢性便秘。從現代醫學角度來看，它不是一種具體的疾病，而是多種疾病的一個癥狀表現。便秘在程度上有輕有重，在時間上可以是暫時的，也可以是長久的。由于引起便秘的原因很多，也很復雜，所以，一旦發生便秘，尤其是比較嚴重的，持續時間較長的便秘，這樣的患者應及時到醫院檢查，查找引起便秘的原因，以免延誤原發病的診治，并能及時、正確、有效地解決便秘的痛苦，切勿濫用瀉藥。

老人常便秘 用藥需謹慎

1、潤滑性瀉藥

如石蠟油，具有軟化糞便使用。該類藥物不可長期應用，服藥時須防止誤吸。

栓劑瀉藥：主要包括開塞露和甘油栓。這類藥物的作用特點是刺激胃腸反射，刺激直結腸蠕動而促進排便，適用于便意少的排便困難患者。

2、促胃腸動力藥

主要包括莫沙必利、替加色羅等。這類藥物的作用特點是促進腸道蠕動，產生便意，用于胃腸動力差的老年慢性便秘患者，如糖尿病胃腸病伴便秘及功能性便秘患者。

3、膨松性瀉藥

主要包括麥麥夫、歐車前等。這類藥的作用特點是增加糞便體積，保留水分，輕度促進腸壁，促進腸蠕動。適用于輕中度老年便秘患者，服藥后24小時左右起效。

4、高滲性瀉藥

主要包括乳果糖、鹽類瀉藥等。乳果糖的作用特點是以原形進入結腸分解成小分子量有機酸，增加糞便水分含量，防止糞便過于干硬，有利于緩解糞便結塊。鹽類瀉藥主要是硫酸鎂，具有增加糞便水分及刺激腸壁收縮作用。高滲性瀉藥有利于緩解中重度便秘患者癥狀。但只可短暫使用，不能長期使用，以防止引起水電解質紊亂及高鎂血癥。

5、中成藥

如麻仁丸、六味安消膠囊等，具有潤滑腸壁，增加糞便中水分和輕度促進腸蠕動作用，適合于輕中度便秘患者。

老年人便秘日常生活應注意什么

1、老年人應養成多喝水的習慣。早飯前或起床后喝一杯溫水或淡鹽水（200-300ml），睡前喝一杯蜂蜜水既能軟化大便，又可預防便秘。

2、合理平衡飲食。老年人因缺牙、咀嚼不便，腸蠕動減慢，進食量少，食物過于精細，缺少食纖維素食物，應著重進行飲食調整。應增加粗糧、雜糧、蔬菜、水果等食物的攝入量。因為粗糧、雜糧消化后殘渣多，可以增加對腸管的刺激量，利于大便運行。地瓜味甘性溫，能滑腸通便，健脾益氣，可多食。副食多選食纖維素豐富的蔬菜如韭菜、芹菜、青菜、菠菜等，蔬菜含較多的纖維素，能在腸中吸收水分增多糞便的體積，引起通便作用。蔬菜烹飪時可切短、碎一些，方便老年人咀嚼、吞咽。老年人食物中宜多放一些植物油，以增加腸道的潤滑性，利于排便。無糖尿病者可多食蘋果、香蕉、獼猴桃、草莓、柚子等水果，水果中含有豐富的纖維，有潤腸通便，防治便秘的作用。老年人應禁忌過食辛辣燥熱的飲食，如辣椒、胡椒等，因為這些飲食成分易耗傷陰津水分，誘發便秘。

3、生活有規律，養成定時排便的好習慣。專家建議每天起床、早飯后定時排便，無論有無便意或能不能達到滿意的排便效果，到時都應堅持蹲廁所10-15分鐘，久之便形成排便習慣。排便時應集中注意力，不要看報紙、小說之類的而導致排便反射抑制。

4、老年人應積極參加各種社會活動，并進行適度的體育鍛煉。久坐少動，喜靜善臥，是老年人的不良習慣，也是老年人體力逐漸下降、引起排便困難的重要因素之一?；顒踊顒?，大便自通。堅持一定量戶外活動和體育鍛煉，如散步、跑步，作深呼吸運動、練氣功、打太極拳，轉腰抬腿、參加文體活動等可使食欲增加，胃腸活動加強，膈肌、腹肌、肛門肌得到鍛煉；提高排便動力，預防便秘。

5、物理按摩法有助排便：為促進腸蠕動，可進行腹部及背部熱敷、熱水浸浴、腹部按摩、穴位按壓等。腹部按摩其方法是清晨空腹或每晚睡覺前，以臍部為中心順時針方向從右向左緩慢按摩數十次，以刺激腸道蠕動。穴位按壓是通過刺激穴位使與臟腑相關的便秘癥得到消除，如可常按壓迎香穴（鼻翼兩旁）、足三里穴（外膝眼下3寸處）及耳穴貼壓等。據報道，相關穴位按壓對經常性便秘和術后排氣、排便有較好療效。

6、保持精神愉快，心情舒暢。老年人神經系統功能減退，加之社會活動減少，多有精神心理方面障礙，情志抑郁焦慮等較多見。老年人應學會克服焦慮與抑郁等不良情緒，保持愉快、通達的心理境界，對預防老年便秘亦十分重要。

7、避免常喝瀉下茶、灌腸通便。常潤茶、通便茶等能軟化大便，同時刺激大腸增加蠕動功能而促進排便，一般起效快，對短期便秘可能有效。但若久用，反而會加重便秘。目前市面上有許多品牌的常潤茶、通便茶等，主要成分便是大黃、番瀉葉等。番瀉葉是一種常用的瀉下藥，其主要成分是番瀉甙類，并含大黃酸、蘆薈大黃素、大黃酚等蒽醌衍生物及其他糖甙。它能軟化大便，同時刺激大腸增加蠕動功能而促進排便，一般起效快，對短期便秘可能有效。但若久用，會導致腸壁神神經感受細胞的應激性降低甚至變性，這樣，即使腸道內有足夠的糞便，也無法刺激腸道引起排便反應，結果反而會加重便秘。