痔瘡的原因有哪些 如何區(qū)別直腸癌和痔瘡

痔瘡是一種位于肛門部位的常見疾病，任何年齡都可發(fā)病，但隨著年齡增長，發(fā)病率也會逐漸增高。在我國，痔瘡是最常見的肛腸疾病。那么，痔瘡是怎么引起的？如何區(qū)別直腸癌和痔瘡？

痔瘡的原因：

痔瘡的發(fā)病部位是肛墊，主要成分是血管，痔瘡的形成則是因為這段組織發(fā)生病理改變和下移，導(dǎo)致里面的痔靜脈叢隨之發(fā)生迂曲、擴張和淤血所導(dǎo)致的。

 直腸上下靜脈叢壁薄、位淺、 抵抗力低，容易擴張曲張成痔。

如果肛門管道比較狹窄也很容易形成痔瘡。

便秘、長期飲酒、進食大量刺激性食物和久坐久立是主要誘因。

（一）解剖因素

直腸下端的直腸上靜脈叢處于門靜脈系的最低位，靜脈腔內(nèi)無靜脈瓣，直腸黏膜下組織松弛，對靜脈叢缺乏支持，以及直腸靜脈穿過腸壁肌層時易受糞塊的壓迫而使靜脈叢內(nèi)壓力增高，都是 造成靜脈曲張的解刮因素。

（二）腹內(nèi)壓增高

凡便秘、排尿障礙、妊娠、腹內(nèi)腫塊等因素都可使腹內(nèi)壓增高，影響靜脈回流。

如何區(qū)別直腸癌和痔瘡？

痔瘡與直腸癌都是發(fā)生在直腸末端的疾病，但是這兩種疾病對人類健康損害程度卻截然不同。不過，這兩種疾病均多表現(xiàn)為大便帶血，以致臨床上常有直腸癌被誤診為痔，從而延誤直腸癌病人有利治療時機，導(dǎo)致不治的慘痛教訓(xùn)。據(jù)統(tǒng)計，竟然有約90%以上的直腸癌在初期都被誤診為痔瘡。那么作為普通老百姓，我們該如何來區(qū)別直腸癌和痔瘡呢？

痔瘡和直腸癌本是兩種截然不同的疾病

痔瘡與直腸癌，從發(fā)病原因和機理上，是兩種截然不同的疾病，對人體的危害也大相徑庭。

肛門是人體消化道的末端，痔瘡是此區(qū)域常見的良性疾病之一，根據(jù)發(fā)生部位又可分為內(nèi)痔和外痔兩種。那么痔到底是什么東西呢？它是因為種種原因致使直腸下段和肛管的靜脈充血、血液郁積，壓力增高或因靜脈壁薄弱，從而造成靜脈的擴大和曲張，形成了靜脈團，即稱為“痔”。老百姓最常說得痔是外痔，因為可以直接在肛門周圍通過肉眼看到或者可以自己觸摸到。而內(nèi)痔則發(fā)生在肛門以內(nèi)，從體表看不到，只有大夫進行肛診才可以檢查到。大便帶血是痔瘡最常見的癥狀。大多數(shù)無癥狀痔瘡不需要任何治療，對人的身體健康也無多大影響。

直腸是肛門以內(nèi)長12～15cm的一段消化道，末端與肛門直接相連。別小看這12～15cm長的消化道，發(fā)生在此處的癌癥是胃腸道中常見的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于胃癌和食管癌。直腸癌早期發(fā)現(xiàn)，及時治療完全可以治愈；但是如不及早診治，可危及生命。絕大多數(shù)直腸癌病人在40歲以上，30歲以下者約占15%，男性較女性多見，中國人的直腸癌多發(fā)生在為中下段直腸。近年來，隨著我國人民生活水平的提高，高蛋白、高脂肪食品的攝入增多，結(jié)直腸癌的發(fā)病率正在逐漸上升。便血、大便次數(shù)增多、大便變細是直腸癌的常見癥狀。

為什么痔瘡和直腸癌容易混淆

由于痔瘡和直腸癌的發(fā)病部位相似，二者最常見的癥狀都為便血，因此當(dāng)有些癥狀交叉或不典型時，臨床診斷常相混。而且錯誤的診斷并非少見，尤其是兩種疾病并存時，檢查發(fā)現(xiàn)有痔瘡后，就局限于痔瘡的治療，而沒有進行全面檢查，不能得出全面的正確診斷，有可能延誤了直腸癌的診斷，錯過了最佳治療時機。

直腸癌和痔瘡該怎樣鑒別呢

便血

此癥狀為這兩種疾病共有，尤其是內(nèi)痔，在體表看不到痔本身，因此成為影響這兩種疾病鑒別的主要原因。但是仔細觀察這兩種疾病的便血特點，只要大家細心，還是可以初步區(qū)別出來。

痔瘡患者的大便有血，一般都是“被動”出血。這是因排便時大便擦傷痔（曲張的靜脈團）患處，血液多數(shù)是隨著大便排出后滴下來，因此與糞便不相混合，更沒有黏液存在，所以一般是大便表面帶血，便后手紙帶血。便血的顏色多為鮮紅色。

直腸癌的出血是“主動”出血，這是因為腫瘤本身表面破潰，不斷地出血或滲血。此外，由于直腸癌位置常常高于內(nèi)痔，因此當(dāng)大便在直腸儲存時，會與直腸癌出血混合，造成大便內(nèi)混雜有血液?？梢娭蹦c癌的大便帶血為陳舊性出血，因此血液顏色多見暗紅或果醬色，時間長了甚至大便內(nèi)的血液變成黑色。同時因直腸癌破壞直腸黏膜而產(chǎn)生黏液分泌，以及繼發(fā)局部感染流膿，所以大便本身還會帶有黏液和膿液，后者又被稱為膿血便。

發(fā)病年齡

在發(fā)病年齡中，兩種疾病的特點也截然不同。痔瘡可能發(fā)生在任何年齡的人身上，而直腸癌的患者多是中年人（>40歲）或老年人。

伴隨癥狀

正如上述，痔瘡是曲張的靜脈團，所以便血多表現(xiàn)為無痛性、間歇性，有時還會有腫塊（靜脈團）從肛門脫出。對于脫出的痔，手指按壓后很軟，和身體其他部位的靜脈一樣，可以被壓扁，或者推回肛門內(nèi)。如果內(nèi)痔長期脫出，會出現(xiàn)疼痛和硬結(jié)感，這是因為曲張的靜脈團內(nèi)形成了血栓。

直腸癌作為實體腫瘤，位置固定，質(zhì)地較硬，一般不會出現(xiàn)脫出肛門的情況。也正因為直腸癌在直腸局部固定生長，會導(dǎo)致直腸壁僵硬、受壓，從而出現(xiàn)大便次數(shù)增多、肛門墜脹，里急后重、排便后不久又出現(xiàn)便意，但卻無糞便排出或僅排出少量糞便；進一步生長還會導(dǎo)致直腸管腔狹窄、甚至部分堵塞直腸，從而導(dǎo)致大便困難、大便變細等，少數(shù)患者還會因直腸梗阻出現(xiàn)腹痛，腹脹等。而痔瘡則極少會引起這些癥狀。

當(dāng)直腸癌到了晚期之后，還會因腫瘤侵犯周圍組織和器官，出現(xiàn)尿頻、腹部疼痛，骨盆疼痛等；腫瘤長期消耗人體，則會出現(xiàn)貧血、體重下降、疲勞等情況。