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            腸狹窄
            掛號科室:胃腸外科 同類疾病:淋巴瘤乳糜瀉

            引發腸狹窄有三個因素 治療該病有四個方法

            2016-06-27 08:35:12      家庭醫生在線

            腸狹窄是指腸徑縮小,腔道變窄,糞便通過受阻,排出困難等。患者多半有肛門疼痛、便形細窄、肛門分泌物流出等疾病。造成腸狹窄的原因很多,其中主要原因有以下幾點:

            腸狹窄的病因有哪些:

            1、先天畸形:一般認為是由于肛管胚胎發育階段腔化不全,直腸與肛管之間的肛門直腸膜發育失常,出生后此膜穿通不全或未消失,形成腸狹窄甚至閉鎖。出生后肛門閉鎖處理不當者,也往往形成狹窄。

            2、炎癥:如潰瘍性結直腸炎、克隆病、性愛性淋巴肉芽腫、腸結核、慢性痢疾、肛周膿腫、復雜性肛瘺、阿米巴腸病、血吸蟲腸病等,均可使肛管直腸結締組織增生肥厚,形成瘢痕,使腸管失去彈性以致管腔變窄,導致腸狹窄。

            3、損傷:臨床常見的原因一是手術治療不當,如內痔粘膜切除過多,外痔皮膚切除過多。有人報道,每切除1/12肛門皮膚,則肛管口徑平均縮小0.13。

            腸狹窄的治療方法有哪些:

            1、隔膜切除術:切除狹窄的隔膜環,適當保留肛緣皮瓣,將肛管皮膚稍加游離,然后與肛緣皮瓣交叉時對合縫合,使縫合后切口呈星形,防止愈合疤痕攣宿狹窄。

            2、縱切橫縫術:在肛門后側縱形切開皮膚皮下組織,上至狹窄段上緣,下至肛緣外1cm。擴肛使食指能通過肛管,游離切口周圍皮下,將直腸后壁粘膜與肛管皮膚橫向間斷縫合。

            3、肛管Y-V皮瓣成形術:截石位在肛周后側作倒Y形切口,中心位于肛緣,肛管內切口需超狹窄段,肛緣外切口長2cm左右,夾角90o~100o。擴肛使肛管能容納食指,充分游離肛門外三角形皮瓣,上移入肛管內對合縫合,縫合后切口呈倒V形。

            4、狹窄松解術:通過肛門暴露肛管直腸交界處的狹窄環,一般在環的后側作縱行切口,切斷狹窄的纖維環,擴肛管狹窄區能通過食指,然后稍游離直腸粘膜,將切口上下粘膜對合橫向縫合。如狹窄程度重,可在環的兩側加作切口,以利松解。

            (責任編輯:鄧瑩瑩 )

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