肛瘺診斷方法有哪些 中醫(yī)療方或有效治療肛瘺

肛瘺是常見的肛腸疾病之一，肛瘺的治療方法有很多，那么肛瘺的診斷方法有哪些？來(lái)了解一下吧。

肛瘺的診斷六部曲

1、望診

可見外口常在肛門周圍皮膚上或臀部形成一突起或凹陷。周圍皮膚因膿液刺激，常有脫皮發(fā)紅，有時(shí)有肉芽組織由外口內(nèi)突出。周圍皮膚紅紫色，多為結(jié)核性瘺管。

2、觸診

低位肛瘺之瘺管，在皮下可以摸到繩狀硬條，由外口行向肛門，用指按壓，有膿液由外口流出。

3、直腸指檢

常在肛管后側(cè)、齒線附近可摸到中心凹陷的小硬結(jié)，有輕微壓痛，即是原發(fā)內(nèi)口。

4、確定瘺管的深度與括約肌的關(guān)系

由于肛瘺的管道通過外括約肌和肛提肌，有時(shí)管道在內(nèi)括約肌之間走行，手術(shù)中切開管道，必然要切開有關(guān)的括約肌。特別是通過肛門直腸環(huán)的瘺管，切開肛門直腸環(huán)，術(shù)后會(huì)引起肛門失禁。因此在檢查中必須弄清瘺管走行與肛門括約肌的關(guān)系。

5、確定瘺道主體與支體的變化

在肛瘺檢查中，不能單純從內(nèi)口的數(shù)目，或瘺管是直的還是彎曲的，或者從病變的一個(gè)平面上了解病變的全貌；有時(shí)從肛門外部看，僅一個(gè)外口，癥狀也不明顯，但可能是瘺管很深，內(nèi)口尋求比較困難的復(fù)雜性肛瘺；有時(shí)瘺外口較多，肛門皮膚病變較大，但其主管很低，屬于容易處理的簡(jiǎn)單肛瘺。因此對(duì)肛痿的診斷要具體細(xì)致。

6、全身檢查

肛瘺雖然表現(xiàn)為局部病變，但也與全身情況或某些疾病相聯(lián)系，絕不能忽視全身檢查。活動(dòng)性肺結(jié)核患者發(fā)生肛瘺，往往為結(jié)核性肛瘺，且術(shù)后創(chuàng)口愈合較慢；骶髂骨結(jié)核患者發(fā)生的肛瘺，有可能是骨結(jié)核所引起的；非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，有時(shí)也因并發(fā)肛門膿腫，破潰后形成肛瘺等。對(duì)復(fù)雜性肛瘺更應(yīng)注意全身檢查，必要時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)和抗生素敏感試驗(yàn)，并注意血沉、血象變化。或進(jìn)行肛門括約肌功能測(cè)定。對(duì)某些可疑病例，還應(yīng)作活組織病理檢查，以確定肛瘺的性質(zhì)，并要特別觀察有無(wú)癌變。

中醫(yī)療方治療肛瘺

1、清熱涼血：適用于因血熱腸燥而引起的便血，或內(nèi)痔出血和血栓外痔初起的病人。選方常用涼血地黃湯、槐角丸加減治療。

2、清熱利濕：適用于肛門直腸癰疽實(shí)證、肛竇炎和炎性外痔等病人。選方常用萆蘚滲濕湯、龍膽瀉肝湯加減治療。

3、清熱解毒：適用于肛門直腸癰疽實(shí)證和內(nèi)外痔感染的病人。選方常用黃連解毒湯、仙方活命飲加減治療。

4、瀉熱通腑：適用于因熱結(jié)腸燥而引起便秘的病人。選方常用大承氣湯、脾約麻仁丸等加減治療。

5、養(yǎng)陰潤(rùn)燥：適用于因血虛津乏而引起便秘的病人。選方常用潤(rùn)腸湯、五仁湯或增液湯加減治療。

6、補(bǔ)益氣血：適用于氣血不足或久病氣血虛弱的病人。選方常用十全大補(bǔ)湯、八珍湯加減治療。

7、溫陽(yáng)健脾：適用于因脾弱陽(yáng)虛或脾腎陽(yáng)虛而引起便血的病人。選方常用黃土湯加減治療。

8、活血祛瘀：適用于氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)瘀阻的病人。選方常用桃紅四物湯加減治療。

9、補(bǔ)中益氣：適用于小兒、年老體衰或經(jīng)產(chǎn)婦，因氣虛下陷而引起的直腸脫垂或內(nèi)痔脫出不收的病人。選方常用補(bǔ)中益氣湯加減治療。

10、滋陰清熱：適用于肛瘺痔瘡等陰虛有熱的病人。選方常用青蒿鱉甲湯加減治療。