肛周膿腫為何男性要多于女性 你知道嗎?
臨床統(tǒng)計(jì)資料表明:男性的肛周膿腫比女性要多得多,一般新生兒男女之比為8~9:1,而青壯年為5~6:1。原因何在?
因?yàn)槟行愿叵偬貏e發(fā)達(dá),分泌腺體多,因此感染的機(jī)會(huì)也就增多。1985年,日本學(xué)者高月晉提出了肛腺發(fā)育和性激素有關(guān)的理論。
與皮脂腺一樣,人體的肛腺發(fā)育與功能主要受性激素的調(diào)節(jié)。性激素的水平直接影響肛腺的增生和萎縮,而性激素中又以雄激素的影響最大。因此,性激素的高低和肛周膿腫發(fā)病率密切相關(guān)。
在人的一生中,新生兒體內(nèi)由母體而來(lái)的雄激素在一個(gè)階段內(nèi)呈現(xiàn)較高水平,使新生兒肛腺特別發(fā)達(dá),故肛周?chē)腥据^為多見(jiàn),特別是男嬰。隨著新生兒的發(fā)育成長(zhǎng),一過(guò)性旺盛的雄激素水平生理性下降,故兒童及青春期前后的發(fā)病率有所下降。到了青春期,體內(nèi)的性激素開(kāi)始活躍,男性及青壯年期的雄激素水平升高,使肛腺增長(zhǎng)較女性快而明顯,因此肛周膿腫的發(fā)病率顯著升高。到了老年,雄激素水平明顯下降,肛腺萎縮,故老人的肛周膿腫極為少見(jiàn)。
中醫(yī)理論認(rèn)為:“夫臟毒者,醇酒厚味,勤勞辛苦,蘊(yùn)毒流注肛門(mén)結(jié)成腫塊。”和女性相比,男性醇酒厚味較多,工作壓力可能更大些,這也可能是男性肛周膿腫較多的原因之一。
因?yàn)楦丿浭歉刂苣撃[的后遺癥,所以,在臨床上男性肛瘺的發(fā)病率明顯高于女性。
肛周膿腫治療措施
(一)單純性膿腫的治療可在截石位或側(cè)臥下,用局麻或腰麻,在膿腫部位做放射狀切口,放出膿液后,伸入食指探查膿腔大小,分開(kāi)其間隔。必要時(shí)將切口邊緣皮膚切開(kāi)少許,以利引流,最后用凡士林紗條放入膿腔做引流。
(二)膿腔與肛瘺相通的膿腫可在切開(kāi)膿腫后,用探針仔細(xì)檢查內(nèi)口,然后切開(kāi)瘺管,適當(dāng)切除皮膚和皮下組織,內(nèi)口周?chē)M織也稍加切除,使引流通暢。如內(nèi)口較深,瘺管通過(guò)肛管括約肌,可采用掛線(xiàn)療法。以上手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是膿腫一期治愈,不再形成肛瘺。但在急性炎癥中,找內(nèi)口有困難時(shí),不應(yīng)盲目尋找,以免炎癥蔓延或形成假道,僅做切開(kāi)排膿,待形成肛瘺后,再做肛瘺手術(shù)。二期手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是效果準(zhǔn)確,治愈率高。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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