胡品津：炎癥性腸病治療步步艱難 將從這三方面突破困境

炎癥性腸病最近十發(fā)病率瘋漲，患病人數(shù)劇增。加之炎癥性腸病是終生疾病，病情容易反復(fù)。很可能成為中國(guó)醫(yī)療的負(fù)擔(dān)。2016 年11月11日-13日，由中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院（廣東省胃腸肛門醫(yī)院）、《中華胃腸外科雜志》主辦的“2016廣州消化疾病周”盛大舉辦。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院醫(yī)療總監(jiān)、消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)部主任胡品津教授在接受家庭醫(yī)生在線的專訪時(shí)表示，對(duì)炎癥性腸病的治療問(wèn)題，媒體能關(guān)注，醫(yī)學(xué)界、政府加大這方面投入和努力是有好處的。但目前炎癥性腸病的治療每一步都是難點(diǎn)，未來(lái)將從三個(gè)方面突破治療困境。

胡品津教授中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院醫(yī)療總監(jiān)、消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)部主任

突破點(diǎn)一：做好病因研究

首先，對(duì)于一個(gè)疾病而言，了解病因是解決治療問(wèn)題的根本，但炎癥性腸病目前病因仍不明。目前的研究認(rèn)為它是環(huán)境因素作用于易感人群后產(chǎn)生的消化道炎癥性疾病。但這只是籠統(tǒng)的，具體的病因需要進(jìn)一步深入研究。

胡品津教授表示，現(xiàn)在對(duì)于炎癥性腸病的病因研究方面，第一是發(fā)現(xiàn)腸道中的微生物與發(fā)病相關(guān)，初步了解腸道正常菌群發(fā)生改變是如何影響發(fā)病，影響疾病的過(guò)程。深入研究如果能突破，對(duì)炎癥性腸病的預(yù)防與治療十分有利。

第二，是對(duì)炎癥性腸病免疫異常方面的研究。胡品津教授介紹，IBD免疫的異常通道目前沒有完全搞清楚。而這方面的研究能為治療炎癥性腸病時(shí)藥物的篩選，新藥的研發(fā)開拓新道路。

突破點(diǎn)二：做好藥物使用與研發(fā)

其次，胡品津教授認(rèn)為用好現(xiàn)在手頭的藥物，研發(fā)新的藥物，有利于改善目前炎癥性腸病治療?！澳壳坝泻芏嗨幬铮趺从煤矛F(xiàn)有藥物，無(wú)論是我國(guó)還是發(fā)達(dá)國(guó)家在摸索?！焙方蚪淌诒硎荆把装Y性腸病治療用藥過(guò)程中要講究個(gè)體化。用藥做到更加精準(zhǔn)才能做到療效最大化。

而在研發(fā)新藥方面，目前世界上研究最多是生物制劑，但中國(guó)能上市的很少，與國(guó)外有很大差距。胡品津教授表示，國(guó)外有許多生物制劑在研發(fā)中，而且有些廣泛運(yùn)用在臨床上，對(duì)改善病人預(yù)后有很大幫助。

突破點(diǎn)三：做好疾病的長(zhǎng)期管理服務(wù)

最后，由于炎癥性腸病的病情是終身且不斷反復(fù)的，不光講究醫(yī)生如何治療病人，對(duì)患者的及時(shí)檢測(cè)以及健康服務(wù)需要到位。胡品津教授表示，醫(yī)生給予了最好的治療，不等于給予病人最好的健康和最好的心態(tài)，病人生活方面仍存在很多問(wèn)題。像女性，結(jié)婚、懷孕、妊娠、哺乳等問(wèn)題。這涉及到不單是炎癥性腸病的治療問(wèn)題。所以現(xiàn)在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的聯(lián)合治療能讓病人得到最大最充分的治療。

同時(shí)，對(duì)炎癥性腸病患者開展長(zhǎng)期的健康服務(wù)，對(duì)病人日常病情及身體情況也進(jìn)行隨訪跟蹤，能讓醫(yī)生及早知道病人的身體情況，調(diào)整治療方案。胡品津教授介紹道，“以中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院為例，醫(yī)院對(duì)治療IBD有多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，有資料庫(kù)記錄病人資料，有隨訪制度，跟蹤病人情況，與病人互動(dòng)，盡可能向病人提供好的服務(wù)。”

專家簡(jiǎn)介：

胡品津，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院醫(yī)療總監(jiān)、消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)部主任。廣東省及廣州市干部醫(yī)療保健專家組專家。亞洲炎癥性腸病年會(huì)前任主席、中華消化病學(xué)會(huì)炎癥性腸病學(xué)組前任組長(zhǎng)、廣東省消化病學(xué)會(huì)名譽(yù)主任委員。Journal of Digestive Disease和中華消化雜志副主編。從事臨床醫(yī)療工作四十多年，擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)各種疾病的內(nèi)科診療，對(duì)炎癥性腸病診療有深入研究。

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