肛門息肉的癥狀 三大方法治療肛門息肉
肛門息肉多數是帶蒂的圓形或橢圓的腫物,可突入腸腔上下移動。其蒂的大部分是腸粘膜由于腸蠕動或糞便牽拉延長所致。不應把肌肉、脂肪里的肌瘤引起粘膜表面隆起的也叫做息肉,避免誤把腫瘤當作息肉。
肛門息肉的癥狀
1、便血:無痛性便血是肛門息肉的主要臨床表現。息肉的便血出血量較少,如果由于排糞時擠壓而使息肉脫落,和息肉體積大位置低,可發生較多量的出血。便血的特點為帶血,而不發生滴血。
2、脫垂:肛門息肉較大或數量較多時,由于重力的關系牽拉腸粘膜,使其逐漸與肌層分離而向下脫垂。病人排便動作牽拉及腸蠕動刺激,可使蒂基周圍的粘膜層松弛,可并發直腸脫垂。
3、腸道刺激癥狀:當腸蠕動牽拉息肉時,可出現腸道刺激癥狀,如腹部不適、腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重等。
肛門息肉病因
①飲食因素:飲食因素與肛門息肉的形成有一定關系,特別是細菌和膽酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基礎。
②遺傳因素:一般認為,肛門息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關系,從目前研究情況表明,突變基因可以由父母遺傳給后代子女,在遺傳機會上男女是均等的,沒有性別的差異。
③炎癥刺激:直腸粘膜長期被炎癥刺激,可引起腸粘膜的息肉生成,這是由于腸粘膜的炎癥充血水腫,糜爛潰瘍愈合之后,導致疤痕逐漸收縮,形成息肉狀,又由于慢性炎癥刺激,致腺體阻塞,粘液儲留而發病。
④糞便、異物刺激和機械性損傷:糞便粗渣和異物長期刺激腸粘膜上皮,以及其它原因造成直腸粘膜損傷,使細胞出現異常增生,形成息肉。
肛門息肉治療方法
一、日常治療
多注意休息,重癥患者需臥床休息,調整飲食,給以高營養食物,避免刺激性食物及油膩食物。
二、藥物治療
對于腹瀉患者可給予緩瀉藥,飲食復方苯乙哌啶、易蒙停等,可用甲硝唑保留灌腸。腹部疼痛,有解痙鎮痛藥物治療,肌注阿托品或普魯苯辛口服藥物治療。糞便可用止血藥物,如維生素K、止血敏、安絡血、立止血等。
三、外科治療
1、纖維結腸鏡下電灼切除
腸鏡直視下電灼切除息肉已成為當今息肉外科治療的常用手段,對于有蒂息肉或較小的廣基息肉,可在纖維結腸鏡下用圈套器從息肉根蒂部電灼切除。但治療過程中須格外小心,否則可引起腸穿孔等嚴重并發癥。
2、手術切除
直腸息肉可于肛鏡卜自根蒂部手術摘除,注意息肉根蒂部須干凈徹底切除,否則可致術后復發,通常是切除后將息肉根蒂部結扎,任其自行壞死脫落。手術切除是直翻息肉經常采用的治療手段。
3、套扎療法
近年來亦有采用套扎器在肛鏡、乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡下套扎住息肉基蒂部,任其自行缺血壞死脫落,達到治愈目的。但要注意套扎蒂部脫落時有時會伴隨出血,須復查以防止并發癥出現。
4、注射療法
注射方法是用在基底部注射的治療劑或壞死劑阻止其血液循環,使其脫落。常用藥物有5種,COD、豬肝或6%、8%明礬注射液,也可用于95%無水乙醇注射治療。
5、微波治療
微波治療是利用微波熱效應將息肉燒灼切除,近年來微波治療趨于普遍,通常是采用特殊微波治療儀在結腸內窺鏡直視下行燒灼切除術,操作中須小心謹慎,否則燒灼過度可致腸穿孔等嚴重并發癥。
(責任編輯:鄧瑩瑩 )
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