直腸癌的檢查診斷 直腸癌的診斷

直腸癌的檢查

1、直腸指檢

是診斷直腸癌的必要檢查步驟。約80%的直腸癌患者就診時可通過直腸指檢被發現。可觸及質硬、凹凸不平腫塊；晚期可觸及腸腔狹窄，腫塊固定。指套見含糞的污濁膿血。

2、直腸鏡檢

直腸指檢后應再作直腸鏡檢查，在直視下協助診斷，觀察腫塊的形態、上下緣以及距肛門緣的距離，并采取腫塊組織作病理切片檢查，以確定腫塊性質及其分化程度。位于直腸中、上段癌腫，手指無法觸到，采用乙狀結腸鏡檢是一種較好的方法。

3、鋇劑灌腸、纖維結腸鏡檢

對直腸癌的診斷幫助不大，故不列為常規檢查，僅為排除結腸直腸多發性腫瘤時應用。

4、盆腔磁共振檢查（MRI）

了解腫瘤的部位，以及與周圍鄰近結構的關系，有助于術前臨床準確的分期，制定合理的綜合治療的策略，例如：先手術還是先放療？

5、腹盆腔CT

可了解腫瘤的部位、與鄰近結構的關系、直腸周圍及腹盆腔其他部位有無轉移。對直腸癌的分期很重要。

6、胸部CT或胸部X線檢查

 了解肺部、胸膜、縱隔淋巴結等有無轉移。

直腸癌的診斷

一般在臨床上應對大便出血的病人予以高度警惕，不要輕率地診斷為“痢疾”、“內痔”等，必須進一步檢查以排除癌腫的可能性。對直腸癌的早期診斷，必須重視直腸指檢、直腸鏡或乙狀結腸鏡等檢查方法的應用。通過鏡檢可獲得病理診斷。