怎么判斷自己是否“肛裂”？肛裂怎么辦？

當很多的患者出現便血的時候，都會以為自己是痔瘡，不知道自己其實患得是肛裂，肛裂也就是肛管裂開，是一種比較常見的肛腸疾病，但是經常由于患者對于肛裂缺乏一定的認識，導致病情延誤，錯過了最佳的治療時機。那么該怎么判斷自己是否“肛裂”呢？

肛裂的5個常見癥狀

瘙癢：由于裂口潰瘍面或皮下瘺管的分泌物，或肛門腺體流出的分泌物，刺激肛緣皮膚引起肛門濕疹和肛門搔癢。自覺肛門常潮濕不爽，并可使皮膚伴有表淺裂口或皮損。

出血：排糞時，損傷創面，可致裂口出血。一般出血不多，糞便上染有血絲，或便后鮮血點滴，手紙帶血。

疼痛：疼痛是初期肛裂的癥狀，其主要表現為疼痛劇烈，持續性劇疼，可持續加劇，數小時后可自動緩解。排便時出現此疼痛癥狀，其他如下蹲、坐行。

便秘：多因患者恐懼排便時的劇痛，有意推遲排便時間和次數，使糞便在直腸內停留時間延長，水分被完全吸收，大便變得干硬，而此時排便，則會使裂口創傷加重，裂口加深，疼痛加重。如此往復，形成惡性循環。為此許多患者服用緩瀉劑，致肛管缺乏正常糞便的擴張，肛管狹窄，并形成藥物依賴性頑固性便秘。

全身癥狀：劇烈的疼痛可加重患者精神負擔，并影響休息，引起神經衰弱。有的病人會因恐懼排便，有意減少進食量，久而久之，可引起輕度貧血和營養不良。婦女可出現月經不調，腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有發熱、腫痛和流膿血等。

溫馨提醒：肛裂經久不治或治療不當，會導致潰瘍加深，內括約肌增生性肥厚，病灶和周圍組織纖維性增生，瘢痕性肛管狹小，乳頭肥大，哨兵痔，甚至繼發肛隱窩炎和內盲瘺。所以一旦出現以上癥狀，應及時就醫治療。

得了肛裂怎么辦？

急性或初發的肛裂可用坐浴和潤便的方法，慢性肛裂可用坐浴、潤便加擴肛的方法；經久不愈、保守治療無效且癥狀較重者可采用手術治療。

一般治療

非手術治療原則是解除括約肌痙攣，止痛，幫助排便，中斷惡性循環，促使局部創面愈合。具體措施如下：排便后用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴，保持局部清潔；口服緩瀉劑或石蠟油，使大便松軟、潤滑；增加飲水和多纖維食物，以糾正便秘，保持大便通暢；肛裂局部麻醉后，患者側臥位，先用示指擴肛后，逐漸伸入兩中指，維持擴張5分鐘。擴張后可解除括約肌痙攣，擴大創面，促進裂口愈合。但此法復發率高，可并發出血、肛周膿腫、大便失禁等。

高錳酸鉀溫水坐浴

手術治療

肛裂切除術即切除全部增殖的裂緣、前哨痔、肥大的肛乳頭、發炎的隱窩和深部不健康的組織直至暴露肛管括約肌，可同時切斷部分外括約肌皮下部或內括約肌，創面敞開引流。缺點為愈合較慢。

肛管內括約肌切斷術肛管內括約肌為環形的不隨意肌，它的痙攣收縮是引起肛裂疼痛的主要原因。手術方法是在肛管一側距肛緣1～1.5cm做小切口達內括約肌下緣，確定括約肌間溝后分離內括約肌至齒狀線，剪斷內括約肌，然后擴張至4指，電灼或壓迫止血后縫合切口，可一并切除肥大肛乳頭、前哨痔，肛裂在數周后自行愈合。該方法治愈率高，但手術不當可導致肛門失禁。