肛周膿腫對癥施治是關(guān)鍵 導(dǎo)致肛周膿腫的常見因素

肛周膿腫是肛腸疾病的一種，又被稱為肛管直腸周圍膿腫，中醫(yī)上也稱為肛癰。它是一種急性化膿感染性疾病，屬于細菌感染，是肛瘺疾病的前期癥狀。肛周膿腫屬于一種細菌性感染疾病，對于這種疾病，只有在明確病因才能更好地對癥施治，那么引起肛周膿腫常見的因素有哪些呢？我能該怎么治療？

引起肛周膿腫的因素

肛門腺感染因素：

肛門腺開口于肛管直腸交界處的肛竇內(nèi)，肛竇呈漏斗狀向上開口，易受損傷及細菌的侵入而引發(fā)感染。肛竇一旦感染后，會引起肛門腺感染化膿，炎癥向肛周的間隙內(nèi)擴散。因為肛周間隙抵御感染的能力差，感染易于在這些間隙中擴散。

全身抵抗力下降因素：

如糖尿病、年老體弱、過度疲勞以及結(jié)核患者的抵抗力下降，容易發(fā)生肛周膿腫。

肛門局部刺激和損傷因素：

如經(jīng)常吃辣椒、喝酒等刺激性食物會導(dǎo)致肛管直腸局部充血，局部抵抗力降低而易發(fā)感染。另外，干硬的糞便擦傷肛管皮膚粘膜，腹瀉患者的稀糞落在肛竇內(nèi)導(dǎo)致肛門腺管阻塞，以及肛門直腸外傷或被隨食物吞咽下的雞、鴨、魚骨刺傷肛管直腸等，均可導(dǎo)致肛門直腸周圍發(fā)生感染而形成肛周膿腫。

手術(shù)后因素：

臨床上亦可見到肛門直腸手術(shù)引起感染，而形成的直腸周圍膿腫，以及尿道術(shù)后感染、會陰部術(shù)后感染、產(chǎn)后會陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術(shù)后感染等引起的膿腫。

醫(yī)源性因素：

臨床上屬醫(yī)源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。例如：內(nèi)痔插枯痔丁或注射療法，因操作不當或藥劑不潔感染形成粘膜下膿腫；直腸周圍注射化學(xué)藥物刺激，引起組織壞死，造成直腸周圍膿腫；乙狀結(jié)腸鏡檢查，造 成腹膜穿孔感染，引起直腸后間隙膿腫；局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成膿腫。

其它：

直腸內(nèi)異物損傷后感染，放線菌病，直腸憩室炎感染，肛管直腸癌破潰或波及深部的感染，及身體虛弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或營養(yǎng)不良，都是肛門直腸周圍膿腫的發(fā)病原因。

 肛周膿腫怎么治療好？

肛門周圍皮下膿腫最常見，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。常位于肛門周圍皮下部，一般不大。主要癥狀是肛周持續(xù)性劇痛，受壓或咳嗽時加重，行走不便，坐臥不安，全身感染癥狀不顯。局部檢查：肛旁皮膚有明顯紅腫，局部皮膚溫度高于周圍正常皮膚，伴硬結(jié)和觸痛，可有波動感，必要時可行穿刺證實。如不及時切開，常自行破潰，形成低位肛瘺。感染也可向上穿透肛周筋膜，擴散至坐骨直腸窩，早期有時誤診為血栓性外痔，但后者邊界清楚，周圍皮膚無炎性反應(yīng)。

少數(shù)肛周膿腫用抗生素，熱水坐浴及局部理療等可以消散，但多數(shù)需要手術(shù)治療，手術(shù)有兩種方式。

單純性膿腫的治療

可在截石位或側(cè)臥下，用局麻或腰麻，在膿腫部位做放射狀切口，放出膿液后，伸入食指探查膿腔大小，分開其間隔。必要時將切口邊緣皮膚切開少許，以利引流，最后用凡士林紗條放入膿腔做引流。

膿腔與肛瘺相通的膿腫

可在切開膿腫后，用探針仔細檢查內(nèi)口，然后切開瘺管，適當切除皮膚和皮下組織，內(nèi)口周圍組織也稍加切除，使引流通暢。如內(nèi)口較深，瘺管通過肛管括約肌，可采用掛線療法。以上手術(shù)優(yōu)點是膿腫一期治愈，不再形成肛瘺。但在急性炎癥中，找內(nèi)口有困難時，不應(yīng)盲目尋找，以免炎癥蔓延或形成假道，僅做切開排膿，待形成肛瘺后，再做肛瘺手術(shù)。二期手術(shù)優(yōu)點是效果準確，治愈率高。